1、未進(jìn)入醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)

3D打印在醫(yī)療領(lǐng)域推進(jìn)如火如荼，在上海、深圳、廣州這些一線城市中3D打印已經(jīng)成為高水平醫(yī)生的常規(guī)醫(yī)療手段，相關(guān)的法律法規(guī)認(rèn)證也一直是大家的心頭熱。王教授表示，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)在前年就進(jìn)行了全國(guó)調(diào)研，去年年底已經(jīng)一點(diǎn)點(diǎn)地推出了法規(guī)條例，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

如今與3D打印相關(guān)的醫(yī)療器械的分類也已基本完善。例如，對(duì)模型屬于一類醫(yī)療器械;、導(dǎo)板屬于二類醫(yī)療器械;金屬植入物屬于三類醫(yī)療器械，并進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的劃分：其中，過去已有的原本用傳統(tǒng)的機(jī)床銑削加工制作，而現(xiàn)在使用3D打印的金屬植入物屬于三類中的低風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械;過去原本沒有，出現(xiàn)3D打印后才能制造出來(lái)的植入物則屬于三類中的高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械。

但現(xiàn)在最大的問題是3D打印未進(jìn)入醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)，找誰(shuí)收費(fèi)成為一個(gè)大難題，這是發(fā)改委和衛(wèi)生委在管的事。

以3D打印模型為例，打印一個(gè)模型需要好幾千塊錢，醫(yī)院的常規(guī)做法是首先對(duì)病人做出解釋，病人同意這個(gè)做法好，雙方才約定進(jìn)行收費(fèi)，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)這樣的做法是不正規(guī)的。而醫(yī)院亂收費(fèi)也是當(dāng)下非常敏感的話題，因此即使3D打印很好，很多醫(yī)院也不敢用，怕被病人告。

目前，在湖南省，發(fā)改委、衛(wèi)生委已經(jīng)發(fā)布在省內(nèi)做試點(diǎn)，進(jìn)入了醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，安徽省也在出臺(tái)政策，王教授等相關(guān)人士也在推動(dòng)上海市進(jìn)行局部試點(diǎn)，但要在整個(gè)國(guó)家層面進(jìn)行推廣，一時(shí)的難度還很大。3D打印一股風(fēng)來(lái)，什么都要3D打印，容易造成醫(yī)院亂收費(fèi)。

但目前，值得高興的是，中華骨科學(xué)會(huì)下面的數(shù)字醫(yī)學(xué)分會(huì)數(shù)字骨科學(xué)組出臺(tái)了一個(gè)《專家共識(shí)》，已經(jīng)明確規(guī)定骨科中哪些適應(yīng)癥用3D打印會(huì)更好，比方說(shuō)嚴(yán)重的脊柱畸形，在這個(gè)范圍內(nèi)可以進(jìn)行3D打印，骨科已經(jīng)走在了前面，相信其他領(lǐng)域也將出現(xiàn)相關(guān)的規(guī)范。

希望媒體呼吁國(guó)家主管部門盡快公布相關(guān)的收費(fèi)條例，讓3D打印科學(xué)地走進(jìn)醫(yī)院。

2、費(fèi)用依舊偏高

盡管這幾年國(guó)產(chǎn)3D打印設(shè)備已經(jīng)邁上了一個(gè)臺(tái)階，將進(jìn)口設(shè)備的價(jià)格拉低了一些，但高檔的3D打印機(jī)資源依舊還在國(guó)外，機(jī)器貴，特別是材料貴。

拿光韻達(dá)數(shù)字醫(yī)療為上海第一人民醫(yī)院“母子拼肝”手術(shù)做3D打印肝模型為例，模型打印出來(lái)以后要收費(fèi)三萬(wàn)五。

3D打印一個(gè)手術(shù)參考用的模型就要病人多花三萬(wàn)五千塊錢，是醫(yī)院亂收費(fèi)?還是企業(yè)亂收費(fèi)?顯然病人完全不會(huì)理解。最后王教授的團(tuán)隊(duì)花費(fèi)了很大的研究力量，采用了其他各種打印手段，將費(fèi)用壓縮到了患者可接受的范圍以內(nèi)。

目前我國(guó)主要是在金屬3D打印和國(guó)外有一定的差距，非金屬的已經(jīng)不分伯仲。因此希望國(guó)內(nèi)同行能研究出高技術(shù)水平的設(shè)備和材料，將國(guó)外的價(jià)格再進(jìn)一步壓下來(lái)。