近年來隨著精準(zhǔn)醫(yī)療、個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的需求增長，3D打印技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用得到顯著發(fā)展。借助3D打印技術(shù)打造患者病灶模型，輔助醫(yī)生做好術(shù)前規(guī)劃或?qū)⒃谑中g(shù)領(lǐng)域引領(lǐng)新的變革。近日，記者在南寧一家醫(yī)院看到3D打印技術(shù)為外科手術(shù)實(shí)現(xiàn)“私人訂制”的實(shí)例。

記者了解到，在2012年時(shí)，該醫(yī)院的創(chuàng)傷骨科手外科主治醫(yī)生許國杰和團(tuán)隊(duì)就對3D打印技術(shù)在醫(yī)學(xué)上使用進(jìn)行摸索，進(jìn)行了多次嘗試。隨著3D打印技術(shù)的不斷革新，許國杰和團(tuán)隊(duì)已使用3D模型輔助手術(shù)完成數(shù)百例治療案例。2月28日，記者在許國杰團(tuán)隊(duì)所在地，看到一個(gè)以1：1比例打印的白色腳骨模型。模型紋理和細(xì)節(jié)十分清晰，踝關(guān)節(jié)局部有不少碎塊。許國杰告訴記者，這是一名患者的3D病理模型，“通過模型可直觀地看到創(chuàng)傷面及骨頭粉碎的具體情況，以便醫(yī)生進(jìn)行診斷并與患者溝通?！?/p>

據(jù)介紹，這種3D病理模型是根據(jù)患者的CT或核磁共振數(shù)據(jù)在電腦上進(jìn)行三維建模后，利用3D打印機(jī)打造出來的，為醫(yī)生規(guī)劃好手術(shù)方案提供極大的便利?！斑^去實(shí)施骨折手術(shù)主要通過X光片、CT片進(jìn)行手術(shù)分析，醫(yī)生需憑自身經(jīng)驗(yàn)，在腦海中將這些二維信息轉(zhuǎn)化為三維信息，以便做手術(shù)前的規(guī)劃。”許國杰稱，醫(yī)生將看到的平面信息重新在腦中構(gòu)建立體圖像，由于主客觀因素的存在，難免會(huì)存在誤差，而3D機(jī)打印出來的模型和人體實(shí)際的誤差不差過千分之一毫米，“醫(yī)生利用模型提前‘做足功課’，設(shè)計(jì)好手術(shù)方案，在模型上模擬手術(shù)過程，甚至可以把模型帶入手術(shù)室，如同‘開卷考試’，手術(shù)中做到胸有成竹?！?/p>

使用3D病理模型輔助手術(shù)，不僅為患者提供精準(zhǔn)醫(yī)療，也提高了手術(shù)的效率。術(shù)前醫(yī)生可依據(jù)模型，提前準(zhǔn)備好手術(shù)中需要用到的導(dǎo)板、鋼板、螺絲，并根據(jù)具體情況作出調(diào)整?！跋皲摪宓囊?guī)格都是固定好的，但是并不能完全和患者匹配。我們可以根據(jù)實(shí)際情況，調(diào)整鋼板的弧度，為患者實(shí)施精準(zhǔn)醫(yī)療?！痹S國杰表示，手術(shù)導(dǎo)板是醫(yī)生在手術(shù)中輔助手術(shù)的重要工具，根據(jù)模型有的放矢設(shè)置導(dǎo)板，可以精準(zhǔn)地將螺釘打入患者體內(nèi)，避免傷到豐富的血管和神經(jīng)，手術(shù)中可減小切口和出血量，同時(shí)減少患者痛苦以及術(shù)后康復(fù)時(shí)間。“過去三個(gè)小時(shí)的手術(shù)，現(xiàn)在一個(gè)多小時(shí)就能做完?！彼J(rèn)為，借助3D模型進(jìn)行術(shù)前演練和規(guī)劃，有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高成功率，大大縮短了手術(shù)時(shí)間。

此外，3D打印除了輔助醫(yī)療外，在定制個(gè)性化的醫(yī)療設(shè)備也十分具有市場潛力。成立于2015年8月的廣西增材制造協(xié)會(huì)，是由廣西增材制造產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域從事技術(shù)研發(fā)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、生產(chǎn)制造、系統(tǒng)集成、應(yīng)用推廣、產(chǎn)業(yè)促進(jìn)、教學(xué)、服務(wù)等工作的企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和少數(shù)行業(yè)專家，自愿組成的，全區(qū)性、行業(yè)性、非營利性社會(huì)組織。其秘書長韋仁向記者介紹，未來3D打印在醫(yī)療設(shè)備上的使用將十分廣泛，“比如腿部骨折了，以前需要打石膏，現(xiàn)在可以根據(jù)病人腿的形狀打印出輔助裝備，其和石膏相比更加輕便，而且鏤空設(shè)計(jì)的透氣性好，也方便病人換藥?！蹦壳?，韋仁的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)和區(qū)內(nèi)的一家骨科醫(yī)院進(jìn)行合作，提供這種3D打印設(shè)備?！拔磥硐窆穷^缺損等都可以用鈦合金打印出來植入體內(nèi)，國內(nèi)也有成功的案列。國外還有細(xì)胞、心臟等活體打印的例子，或許在不久的未來這些都不是什么新鮮事?！彼寡裕?D打印在醫(yī)療上的應(yīng)用仍需突破諸多瓶頸，需要不斷完善發(fā)展。