1月19日，記者從中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院小兒心血管外科獲悉，近期醫(yī)院借助3D打印技術(shù)，成功為兩位患兒進(jìn)行了心臟左心室流出道梗阻疏通術(shù)，而3D打印輔助兒童左心室流出道梗阻疏通術(shù)在湖南還是首次開(kāi)展。

左心室是負(fù)責(zé)全身供血的“壓力泵”，左心室流出道梗阻嚴(yán)重者在嬰兒期即有心力衰竭癥狀，常見(jiàn)的癥狀為活動(dòng)后心慌、氣短、乏力，甚至出現(xiàn)心絞痛、昏厥。如果梗阻部位不作處理，將導(dǎo)致進(jìn)行性左心室心肌肥厚，加重梗阻程度造成惡性循環(huán)。這兩位患者，一位是13歲的女孩，因半年前因突發(fā)暈厥入院，診斷為：肥厚型梗阻性心肌病。另外一位是3歲的小男孩，3年前在行右室雙出口矯治術(shù)，現(xiàn)出現(xiàn)左室流出道梗阻。

左心室流出道梗阻疏通手術(shù)難點(diǎn)在于疏通流出道和剪除異常肥厚肌束的范圍。肌束剪除過(guò)多過(guò)深將導(dǎo)致室間隔穿孔、主動(dòng)脈瓣損傷、心律失常甚至左心室破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，肌束剪除過(guò)少則導(dǎo)致手術(shù)效果不滿(mǎn)意，殘余梗阻等后果。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)兒童左心室流出道梗阻的缺乏統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn)，尤其是手術(shù)切除梗阻范圍缺乏有效經(jīng)驗(yàn)。

為此，楊一峰教授和趙天力副教授團(tuán)隊(duì)討論后，決定為患兒實(shí)施一項(xiàng)全新的治療方案——結(jié)合3D打印技術(shù)完成左室流出道梗阻疏通術(shù)，即通過(guò)3D打印技術(shù)1:1復(fù)制患兒心臟模型，將抽象的心臟轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w實(shí)物，直觀(guān)認(rèn)識(shí)心內(nèi)結(jié)構(gòu)及病情嚴(yán)重程度，從而確定手術(shù)方法及切除范圍。

在楊一峰教授的指導(dǎo)下，術(shù)中，趙天力副教授對(duì)左心室流出道梗阻準(zhǔn)確定位并徹底疏通，并結(jié)合食道超聲對(duì)梗阻進(jìn)行解除，術(shù)后順利出院。這是湖南省首次成功運(yùn)用3D打印技術(shù)完成兒童左室流出道梗阻疏通手術(shù)，進(jìn)一步完善了復(fù)雜先心病結(jié)合3D打印技術(shù)的手術(shù)范圍及經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也提高和鞏固了小兒心臟外科在國(guó)內(nèi)的水平和地位。

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