人體肩胛骨關(guān)節(jié)盂部分的疾病,通常有兩種治療方式,一種是去除骨骼的一部分,另一種方式是結(jié)構(gòu)移植。去除部分骨骼的方式將導致患者肩部力學結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。結(jié)構(gòu)移植的方式的目標是,用PMMA骨水泥或骨蠟人造材料補充骨骼,為植入標準化的植入物創(chuàng)建足夠穩(wěn)定的固定點。這種方式的部分難點在于對醫(yī)生經(jīng)驗和操作水平的依賴度較高。
針對常用治療方式存在的不足和難點,瑞典哥德堡大學附屬醫(yī)院上肢創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)置換科醫(yī)生嘗試了用3D打印定制化植入物來治療此類疾病的方法。關(guān)節(jié)盂是肩胛骨上的關(guān)節(jié)表面,它占據(jù)了10立方厘米的體積,該部位的形狀就像是一個平底玻璃。關(guān)節(jié)炎或者是患者對目前體內(nèi)植入物的不良反應(yīng),都容易導致關(guān)節(jié)盂部位的缺損。
瑞典哥德堡大學附屬醫(yī)院上肢創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)置換科的 Carl Ekholm醫(yī)生曾接診過一名72歲的女性患者,她患有類風濕性關(guān)節(jié)炎疼痛,關(guān)節(jié)的活動范圍受限。經(jīng)過初步診斷,醫(yī)生決定使用3D打印定制化植入物為患者進行治療。
3D打印定制化植入物的數(shù)字化設(shè)計以及手術(shù)前的與規(guī)劃工作是與Materialise公司合作的。Ekholm醫(yī)生將患者的CT醫(yī)學影像提交給Materialise公司,后者將患者解剖結(jié)構(gòu)的報告和植入物設(shè)計方案反饋給醫(yī)生。
報告中的信息為醫(yī)生進行手術(shù)預規(guī)劃提供了幫助,醫(yī)生可以從多角度觀察患者的肩胛骨,并確定哪些是在手術(shù)過程中必須移除的部位,以及移除后剩余的部位。通過這些信息,醫(yī)生還能夠確定定制化植入物和手術(shù)導板的設(shè)計方案。
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