顱內(nèi)松果體區(qū)腫瘤切除難度大，死亡率高，醫(yī)院一般建議采用保守治療手段。但腫瘤越長(zhǎng)越大，就像一顆定時(shí)炸彈一樣時(shí)時(shí)威脅生命。近日，湖南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科專(zhuān)家借助3D打印技術(shù)，為一名患有巨大松果體區(qū)腫瘤伴發(fā)腦積水患者實(shí)施手術(shù)，成功將巨大腫瘤全部切除，患者現(xiàn)已基本康復(fù)。

63歲的曾女士近兩年經(jīng)常出現(xiàn)頭疼癥狀，尤其近兩個(gè)月不僅頭疼的癥狀加重，還出現(xiàn)了視力下降，記憶力減退的情況，甚至連閉眼站立都天旋地轉(zhuǎn)。家人將其送到醫(yī)院就診，經(jīng)核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，顱內(nèi)松果體區(qū)巨大腫瘤并伴發(fā)腦積水。因該區(qū)域腫瘤切除難度大，死亡率高，一般醫(yī)院都建議采用保守治療手段，即行腦積水分流加立體定向放射治療。

但這只是姑息治療，而腫瘤仍會(huì)像一顆定時(shí)炸彈一樣時(shí)時(shí)威脅到老人的生命。湖南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科主任何正文教授接診曾女士發(fā)現(xiàn)，腫瘤壓迫導(dǎo)水管，使得腦脊液在腦室中“滯留”，進(jìn)而造成了腦積水。松果體區(qū)腫瘤手術(shù)實(shí)屬神經(jīng)外科難度最大的腫瘤手術(shù)之一，如果保守治療，可以在腦部插管引流，但是這樣只能暫時(shí)緩解病人的腦積水問(wèn)題，屬姑息治療。如果選擇切除腫瘤，由于腫瘤生長(zhǎng)在顱腔中心深部，周?chē)恢匾哪X組織結(jié)構(gòu)及重要的神經(jīng)血管組織包圍，而病人年齡較大，耐受力差，腫瘤血供又極為豐富，少量出血就會(huì)導(dǎo)致生命體征的變化，更增加了切除腫瘤的難度。

面對(duì)著一道又一道的坎，何主任當(dāng)機(jī)立斷，為了老人的一線生機(jī)，決定搏一搏。經(jīng)過(guò)術(shù)前分析和探討，制定了詳細(xì)的圍手術(shù)期治療和腫瘤切除方案，即采用國(guó)際領(lǐng)先的3D打印技術(shù)，將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤呈紫黃色，大小約6*5*5cm，將兩側(cè)大靜脈包裹，并從后向前擠壓腦干，腫瘤供血極其豐富，每切一塊腫瘤都冒著很大的風(fēng)險(xiǎn)，稍有損傷便會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重缺血、水腫、昏迷等后果。神經(jīng)外科麻醉有著豐富經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師麻興利教授和手術(shù)室護(hù)士們緊張地配合著，邊輸血邊切瘤。整個(gè)手術(shù)在微雕細(xì)刻下持續(xù)了近10個(gè)小時(shí)，憑借精湛的醫(yī)術(shù)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)最終為老人成功切除了全部腫瘤。

何正文教授介紹，3D打印技術(shù)已開(kāi)始在復(fù)雜腫瘤手術(shù)中使用，能使腫瘤與周?chē)窠?jīng)血管的關(guān)系更為直觀、立體，讓神經(jīng)腫瘤手術(shù)更為安全。松果體區(qū)腫瘤若能達(dá)到基本全切，再根據(jù)準(zhǔn)確的病理結(jié)果輔以必要的輔助治療，是可以最大限度改善預(yù)后的。