近日，湖南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科主任何正文教授為一名患有巨大松果體區(qū)腫瘤伴發(fā)腦積水患者實(shí)施手術(shù)，成功將巨大腫瘤全部切除，患者現(xiàn)已基本康復(fù)。

63歲的曾女士近兩年經(jīng)常出現(xiàn)頭疼癥狀，尤其近兩個月不僅頭疼的癥狀加重，還出現(xiàn)了視力下降，記憶力減退的情況，甚至連閉眼站立都天旋地轉(zhuǎn)。家人將其送到省內(nèi)某著名大醫(yī)院就診，經(jīng)核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，顱內(nèi)松果體區(qū)巨大腫瘤并伴發(fā)腦積水。因該區(qū)域腫瘤切除難度大，死亡率高，醫(yī)院建議采用保守治療手段，即行腦積水分流加立體定向放射治療。

但是這樣只是姑息治療，而腫瘤仍會像一顆定時炸彈一樣時時威脅到老人的生命。家屬正在猶豫不決，這時，一位朋友提醒，湖南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科做過多例該部位的腫瘤手術(shù)，這讓一家人大喜過望，立即帶著老人趕到湖南省腫瘤醫(yī)院求醫(yī)。

在湖南省腫瘤醫(yī)院，神經(jīng)外科主任何正文教授明確診斷患者腦部松果體區(qū)有巨大腫瘤，腫瘤壓迫導(dǎo)水管，使得腦脊液在腦室中“滯留”，進(jìn)而造成了腦積水。松果體區(qū)腫瘤手術(shù)實(shí)屬神經(jīng)外科難度最大的腫瘤手術(shù)之一，如果保守治療，可以在腦部插管引流，但是這樣只能暫時緩解病人的腦積水問題，屬姑息治療。如果選擇切除腫瘤，由于腫瘤生長在顱腔中心深部，周圍被重要的腦組織結(jié)構(gòu)及重要的神經(jīng)血管組織包圍，而病人年齡較大，耐受力差，腫瘤血供又極為豐富，少量出血就會導(dǎo)致生命體征的變化，更增加了切除腫瘤的難度。

面對著這一道又一道的坎，何主任當(dāng)機(jī)立斷，為了老人的一線生機(jī)，決定搏一搏。術(shù)前組織全科醫(yī)務(wù)人員就老人的病情和手術(shù)等問題進(jìn)行了細(xì)致的分析和探討，最后為她制定出詳細(xì)的圍手術(shù)期治療和腫瘤切除方案，即采用國際領(lǐng)先的3D打印技術(shù)，將手術(shù)風(fēng)險降到最低程度。手術(shù)當(dāng)日，何主任采用Poppen入路，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤呈紫黃色，大小約6*5*5cm，將兩側(cè)大靜脈包裹，并從后向前擠壓腦干，腫瘤供血極其豐富，每切一塊腫瘤都冒著很大的風(fēng)險，稍有損傷便會導(dǎo)致嚴(yán)重缺血、水腫、昏迷等后果。神經(jīng)外科麻醉有著豐富經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師麻興利教授和手術(shù)室護(hù)士們緊張地配合著，邊輸血邊切瘤，血壓、脈搏等生命體征也在隨腫瘤對腦干的輕微牽拉波動著。

整個手術(shù)在微雕細(xì)刻下持續(xù)了近10個小時，憑借精湛的醫(yī)術(shù)，何正文教授最終為老人成功切除了全部腫瘤。術(shù)后患者沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥，在醫(yī)生和家長的配合下，老人康復(fù)過程順利。聽到媽媽口中叫出 “女兒”時，老人女兒激動地流下了眼淚，“謝謝!謝謝何主任給了我們的媽媽第二次生命。” 老人女兒感激地說。

據(jù)何教授介紹，目前國際上最新的3D打印技術(shù)在我科復(fù)雜腫瘤中已常規(guī)使用，使腫瘤與周圍神經(jīng)血管的關(guān)系更為直觀、立體，讓神經(jīng)腫瘤手術(shù)更為安全。松果體區(qū)腫瘤若能達(dá)到基本全切,再根據(jù)準(zhǔn)確的病理結(jié)果輔以必要的輔助治療,是可以最大限度改善預(yù)后的。