第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院近日成功實施了全球首例計算機輔助4D打印生物可降解材料填充物乳房重建手術，為乳腺癌乳房切除患者帶來新的希望。

2016年8月，罹患乳腺癌的張雪(化名)在西京醫(yī)院接受治療。當時腫瘤的大小超過了6cm,盡管實施了新輔助化療，但仍只能實施乳房全切。專家決定為其實施計算機輔助4D打印生物可降解材料填充物乳房重建手術。

術前，首先由西京醫(yī)院放射診斷科的團隊進行薄層的乳房MRI掃描，手術團隊通過核磁共振成像精確采集腫瘤及乳房影像信息，在計算機上進行三維重建和模擬切除。在此基礎上，根據(jù)模擬切除的組織缺損精確設計填充物大小，進行缺損部位一比一3D打印。

手術當日，由西京醫(yī)院甲乳血管外科凌瑞主任、張聚良副教授主刀，首先依據(jù)計算機模擬的結果進行了左側乳腺癌的大范圍切除并腋窩淋巴結清掃，之后，在缺損的乳腺組織處植入了預先設計好的4D打印生物可降解材料填充物，成功進行了乳房重建?；颊咝g后恢復良好，第三天即出院，術后患者還常規(guī)接受了放療。術后幾次復查，植入物可見逐漸塑形，與組織相容性良好，自體纖維血管組織開始生長。

據(jù)悉，此次手術應用的生物填充材料屬于“4D”范疇，加入了時間維度，即通過改變結構和材料的分子量，填充物可以在設定的時間內進行變形降解，避免在體內留有異物。此次為張雪植入的生物可降解材料填充物即可在1年半至2年時間內變形降解，在此時間內，自體的纖維組織會逐漸生長進入植入物內，最終完全替代植入物，保證了乳房的外形。

專家介紹，該術式的成功實施，極大地拓寬了乳腺癌保乳手術適應癥，避免了自體組織乳房重建的巨大創(chuàng)傷，以及應用硅膠假體帶來的并發(fā)癥，而且填充物可以精準個體化設計，將成為全新的乳房重建術式。