深圳新區(qū)中心醫(yī)院借助3D打印技術完成骨盆多發(fā)粉碎性骨折內固定術

lydiazhang   2017-05-10 09:20:37

近日,33歲的田某因車禍致全身多處疼痛伴流血20分鐘,被緊急送往新區(qū)中心醫(yī)院?;颊吒共?、髖部疼痛,左下肢畸形、活動受限,伴口渴四肢皮膚濕冷,有明顯失血性休克癥狀,還出現(xiàn)腹稍膨隆,腹肌緊張,伴壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,左側骨盆部畸形,會陰部青紫腫脹,骨盆擠壓征陽性,雙下肢活動障礙。經CT檢查后,診斷為骨盆粉碎性骨折伴雙側骶髂關節(jié)分離,盆腔血腫形成、腹腔積液;同時腰4、5節(jié)左側橫突骨折,屬多發(fā)傷。

由于患者病情緊急,中心醫(yī)院立即啟動綠色通道,多科室協(xié)助手術搶救,開展急診普外腹部探查、泌尿外科行膀胱修復、尿道會師、骨科骨盆外固定、輸血補液搶救治療,患者病情漸平穩(wěn)。


很快,田某被轉到骨科進行進一步施行骨盆骨折治療。因患者多發(fā)傷、病情重、骨盆粉碎骨折、骨折時間至手術時間長,高能量損傷所致的復雜不穩(wěn)定骨盆骨折傷情復雜危重,骨盆周圍解剖復雜并與很多重要臟器毗鄰,手術難度大,復位不全、出血量大、手術時間長、神經及血管損傷等嚴重并發(fā)癥多,死亡率高。

據(jù)介紹,經與患者家屬深度溝通,該院骨科主任鄧長康采用3D打印計算機輔助手術“個性化”治療方案。利用CT圖像、計算機三維重建、快速成型構建骨折模型和三維手術設計模擬技術,在術前能多視角觀察,使骨盆環(huán)更能完整、直觀、立體地展現(xiàn)出來,能準確評估骨折情況,了解骨折的“個性”。鄧長康介紹,這種技術能為骨折的診斷、分類、手術入路、固定方法的選擇提供充分、直觀的依據(jù)。它能模擬手術術前明確骨折復位方法及復位順序,設計、選擇內固定,術前預彎鋼板、預制螺釘方向模板、預先選擇螺釘種類及長度,提高固定的準確性,減少損傷及出血,縮短手術時間,并有效提高內固定力學性能,避免盲目置釘在薄弱位置達不到堅強固定?;颊咛锬吃谌橄马樌中g,術中復位、固定良好。


據(jù)悉,3D打印計算機輔助手術技術為目前數(shù)字骨科發(fā)展的前沿、方向。該項技術的成功應用將使醫(yī)生減少對經驗的依賴,造福更多病人。

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