“手術時間快很多，劑量分布也跟事先計劃的一樣?！笔中g結束后，贛州市腫瘤醫(yī)院影像科主任陳愛林興奮地說道。近日，陳愛林帶領團隊運用3D打印技術為患者實施放射性粒子植入，成功完成贛南首例3D打印個體化非共面模板輔助惡性腫瘤放射性粒子植入術。

接受此次手術的是一肺癌患者。經(jīng)多學科聯(lián)合會診，該患者適宜采取放射性粒子植入治療。陳愛林在會診時指出，因為病灶大，按傳統(tǒng)徒手穿刺植入，耗時預計達三個小時，術后驗證與術前計劃也可能存在較大偏差；建議行3D打印個體化非共面模板輔助下惡性腫瘤放射性粒子植入術，將大大縮短粒子植入時間，提高植入精度；患者家屬欣然接受此建議。手術耗時一個半小時，術后驗證與術前計劃幾乎完全一致。

陳愛林說：“我們穿刺技術成熟，也有豐富的劑量分布經(jīng)驗，但是有一個問題困擾著，那就是粒子植入穿刺過程中，單純依靠影像引導徒手穿刺耗時較長，植入速度偏慢，術后與術前植入計劃存在偏差。3D打印技術在粒子植入手術中的運用很好地解決了這一難題。”

他介紹，放射性粒子植人治療的療效直接取決于劑量分布。而劑量分布在很大程度上取決于插植針的空間分布(間距、深度、角度、平行程度等)。影像引導(CT、超聲等)較大地提高了植人精度，但單純依靠影像引導進行植入操作的缺陷在于對醫(yī)生個人臨床經(jīng)驗和技術依賴成分較多，腫瘤的不規(guī)則生長加之危及器官、骨髂阻擋，限制穿刺針的插植位置，術中需多次在CT監(jiān)視下調(diào)整進針角度、深度，效率偏低、增加患者并發(fā)癥發(fā)生機會。鑒于以上局限性，很多情況下的植入并不能精確按照術前計劃實施，術后結果與術前預期往往偏差較大。3D打印模板的出現(xiàn)，很大程度上解決了這一問題。3D打印模板含有預設的插植針道信息和患者治療區(qū)體表特征信息，具備了定位、定向功能，大幅提高穿刺精度，術后驗證粒子植入適形度、劑量均勻性等均較好地達到了術前預計劃的設計要求，為標準化、規(guī)范化粒子植入治療提供了有效工具。

贛州市腫瘤醫(yī)院開展惡性腫瘤放射性粒子植入術近2年，為眾多腫瘤患者減輕了痛苦，延長了生命，尤其是部分復發(fā)病人，其他治療手段療效均不明顯，但卻受益于放射性粒子植入技術。