“手術(shù)時(shí)間快很多，劑量分布也跟事先計(jì)劃的一樣?！笔中g(shù)結(jié)束后，贛州市腫瘤醫(yī)院影像科主任陳愛林興奮地說道。近日，陳愛林帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用3D打印技術(shù)為患者實(shí)施放射性粒子植入，成功完成贛南首例3D打印個(gè)體化非共面模板輔助惡性腫瘤放射性粒子植入術(shù)。

接受此次手術(shù)的是一肺癌患者。經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，該患者適宜采取放射性粒子植入治療。陳愛林在會(huì)診時(shí)指出，因?yàn)椴≡畲螅磦鹘y(tǒng)徒手穿刺植入，耗時(shí)預(yù)計(jì)達(dá)三個(gè)小時(shí)，術(shù)后驗(yàn)證與術(shù)前計(jì)劃也可能存在較大偏差；建議行3D打印個(gè)體化非共面模板輔助下惡性腫瘤放射性粒子植入術(shù)，將大大縮短粒子植入時(shí)間，提高植入精度；患者家屬欣然接受此建議。手術(shù)耗時(shí)一個(gè)半小時(shí)，術(shù)后驗(yàn)證與術(shù)前計(jì)劃幾乎完全一致。

陳愛林說：“我們穿刺技術(shù)成熟，也有豐富的劑量分布經(jīng)驗(yàn)，但是有一個(gè)問題困擾著，那就是粒子植入穿刺過程中，單純依靠影像引導(dǎo)徒手穿刺耗時(shí)較長，植入速度偏慢，術(shù)后與術(shù)前植入計(jì)劃存在偏差。3D打印技術(shù)在粒子植入手術(shù)中的運(yùn)用很好地解決了這一難題?！?/p>

他介紹，放射性粒子植人治療的療效直接取決于劑量分布。而劑量分布在很大程度上取決于插植針的空間分布(間距、深度、角度、平行程度等)。影像引導(dǎo)(CT、超聲等)較大地提高了植人精度，但單純依靠影像引導(dǎo)進(jìn)行植入操作的缺陷在于對(duì)醫(yī)生個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)依賴成分較多，腫瘤的不規(guī)則生長加之危及器官、骨髂阻擋，限制穿刺針的插植位置，術(shù)中需多次在CT監(jiān)視下調(diào)整進(jìn)針角度、深度，效率偏低、增加患者并發(fā)癥發(fā)生機(jī)會(huì)。鑒于以上局限性，很多情況下的植入并不能精確按照術(shù)前計(jì)劃實(shí)施，術(shù)后結(jié)果與術(shù)前預(yù)期往往偏差較大。3D打印模板的出現(xiàn)，很大程度上解決了這一問題。3D打印模板含有預(yù)設(shè)的插植針道信息和患者治療區(qū)體表特征信息，具備了定位、定向功能，大幅提高穿刺精度，術(shù)后驗(yàn)證粒子植入適形度、劑量均勻性等均較好地達(dá)到了術(shù)前預(yù)計(jì)劃的設(shè)計(jì)要求，為標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化粒子植入治療提供了有效工具。

贛州市腫瘤醫(yī)院開展惡性腫瘤放射性粒子植入術(shù)近2年，為眾多腫瘤患者減輕了痛苦，延長了生命，尤其是部分復(fù)發(fā)病人，其他治療手段療效均不明顯，但卻受益于放射性粒子植入技術(shù)。