前沿的3D打印技術(shù)最近被越來越多地應用到醫(yī)學領域。一年前，長沙市3D打印技術(shù)醫(yī)學應用研究所就采用了國內(nèi)首例3D打印人工椎體及椎板復合體，對一位朱姓頸椎腫瘤患者進行了脊柱穩(wěn)定性的重建。

時隔一年，朱先生恢復得怎么樣了呢?昨日下午，記者來到長沙市3D打印技術(shù)醫(yī)學應用研究所采訪，看到該所副所長、長沙市第三醫(yī)院骨科主任雷青主任醫(yī)師正通過微信視頻回訪朱先生?！袄字魅文矗椰F(xiàn)在行走自如，日常生活也能自理，非常感謝您對我的再造之恩，3D打印技術(shù)太神奇了。”視頻里面，這位50歲左右的朱先生滿面笑容，正在向雷青展示他術(shù)后恢復良好的身體狀況。

雷青(右)拿著剛打印出來的模型給學生講解。

3D打印的骨骼模型。

有多神奇?

3D打印技術(shù)讓差點癱瘓的男子恢復行走

雷青告訴記者，去年3月，這名朱先生因不能行走、大小便失禁等癥狀，從常德桃源當?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入長沙市第三醫(yī)院治療，被確診為第七頸椎病變，且為單發(fā)性漿細胞瘤，椎體及附件遭到破壞，椎體明顯塌陷伴前脫位，并有明顯的神經(jīng)功能損傷表現(xiàn)，像下肢不能行走、大小便失禁等都是其引起的后果，需要馬上手術(shù)治療。

但是，傳統(tǒng)的脊柱結(jié)構(gòu)重建方式有著很多缺點，可能導致手術(shù)失敗、再次引起神經(jīng)功能受損等后果。經(jīng)過長沙市第三醫(yī)院專家和倫理委員會的多次討論，決定為朱先生“私人定制”3D打印技術(shù)來完成手術(shù)：切除病變椎體后，用3D打印的人工椎體來進行前方脊柱穩(wěn)定性重建，用3D打印的人工椎板來進行后方結(jié)構(gòu)的重建覆蓋硬膜，減少術(shù)后神經(jīng)再次受損的可能。

好消息很快傳來：朱先生術(shù)后1周就可以戴支具自行下床活動，半年后復查時，下肢神經(jīng)功能基本恢復，大小便功能正常，在家中可進行除重體力勞動以外的其他各項日?；顒?復查X片及CT提示，腫瘤無復發(fā)，而且植入的人工椎體和椎板與周圍骨質(zhì)融合滿意，穩(wěn)定性好。

“這個手術(shù)的成功，也標志著國內(nèi)首例3D打印人工椎體及椎板復合體重建脊柱穩(wěn)定性的成功。”雷青說。

有多神秘?

3D打印出來的植入物，與原來的骨骼有較高相似性

記者采訪時，被擺放在長沙市第三醫(yī)院骨科名醫(yī)工作室里的幾個多層展示架吸引住了：上面擺放著各種完全按患者人體解剖結(jié)構(gòu)用3D打印出來的模型，有脊柱、各種關(guān)節(jié)等。

　　它們是如何打印出來的呢?長沙市3D打印技術(shù)醫(yī)學應用研究所副所長蔡立宏告訴記者，先通過CT、核磁掃描采集數(shù)據(jù)，經(jīng)過復雜的處理后，這些數(shù)據(jù)被轉(zhuǎn)換成工業(yè)可識別的數(shù)據(jù)，再被分解成若干數(shù)據(jù)切片，這些數(shù)據(jù)切片就是機器可識別的代碼，然后由數(shù)控成型系統(tǒng)利用激光束、電子束等方式，將金屬粉末、尼龍粉末、液態(tài)樹脂等逐層堆積黏結(jié)，最終疊加成型，制造出實體產(chǎn)品。

　　目前該所的3D打印技術(shù)主要分三個層次：模型、導板、植入物?！捌渲兄踩胛镒顝碗s，要考慮材料及加工后處理方式，植入物的形態(tài)、大小、內(nèi)部孔隙結(jié)構(gòu)、力學承重部位、支撐結(jié)構(gòu)、功能等方面，都要跟原身體骨骼有高度相似性、生物相容性，通過3D打印出來的成品才能跟原來的骨骼在生物力學各方面都保持較高相似性?！辈塘⒑暾f。

對話

3D打印將改變我們的生活

購物不用去商場，在家打印即可

3D打印技術(shù)將對未來產(chǎn)生怎樣的影響?

雷青：在我熟悉的骨科領域，3D打印技術(shù)可幫助醫(yī)師對患者的疾病進行診斷、醫(yī)患溝通、術(shù)前規(guī)劃設計、為手術(shù)模擬操作、優(yōu)化手術(shù)流程、預測評估手術(shù)效果等，也能解決一些臨床疑難疾病問題。在醫(yī)學領域，該技術(shù)今后會被更廣泛地應用到臨床。目前這種技術(shù)在珠寶、食品、工業(yè)設計、服裝、建筑、汽車、航空航天和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)等領域都在應用，未來將更多地走入日常生活，比如當我們需要購買某樣東西的時候不需要去商場，在家打印即可。

本期實驗室名片

長沙市3D打印技術(shù)醫(yī)學應用研究所成立于2014年。該所正在將3D打印這一新技術(shù)應用于骨科、口腔臨床等，高效轉(zhuǎn)化科研成果，目前已臨床應用病例達1000余例，多項技術(shù)填補了省內(nèi)空白。