西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科和頜面外科聯(lián)合完成一例3D打印咬合導(dǎo)板輔助正頜手術(shù)，這也是我院首次采用術(shù)前計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、3D打印咬合導(dǎo)板的正頜手術(shù)，標(biāo)志著西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院正畸、正頜聯(lián)合治療錯頜畸形的技術(shù)水平進(jìn)一步提高，邁入國內(nèi)先進(jìn)水平。

頜面部嚴(yán)重的骨性不調(diào)常需行正畸正頜手術(shù)聯(lián)合治療。傳統(tǒng)手術(shù)設(shè)計(jì)、咬合導(dǎo)板制作通過二維頭影測量和石膏模型外科實(shí)現(xiàn)。因?yàn)閄 線平片有重疊、放大、直線投影變形等缺點(diǎn)，使二維頭影測量存在誤差。通過石膏模型手術(shù)的方法制作咬合導(dǎo)板步驟繁多、操作復(fù)雜、誤差較大。因此增加了正頜手術(shù)的難度，對手術(shù)醫(yī)師的要求較高。但隨著影像學(xué)和計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)的發(fā)展，使得醫(yī)生能夠在術(shù)前對患者的手術(shù)計(jì)劃、手術(shù)效果做出更加準(zhǔn)確的預(yù)測。同時，針對每個患者設(shè)計(jì)的3D打印咬合導(dǎo)板，能夠在術(shù)中準(zhǔn)確的指導(dǎo)頜骨移動的方向和距離，降低了手術(shù)難度，增加了手術(shù)的可預(yù)測性及準(zhǔn)確度。

本次手術(shù)的患者以牙齒“地包天”為主訴，為骨性反合，反覆蓋達(dá)7mm，面型較差。治療計(jì)劃為正畸正頜聯(lián)合矯治。雙頜手術(shù)糾正反合及偏頜。術(shù)前正畸完成后，結(jié)合患者I期正畸治療結(jié)束后的螺旋CT、X線頭顱定位側(cè)位片、面部軟組織影像以及口內(nèi)石膏模型，通過Geomagic Spark和Geomagic Studio手術(shù)軟件進(jìn)行患者的手術(shù)方案設(shè)計(jì)，并3D打印制作手術(shù)咬合導(dǎo)板。

本次3D打印咬合導(dǎo)板輔助正頜手術(shù)，標(biāo)志著西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院正畸、正頜聯(lián)合治療水平已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，為今后治療更加復(fù)雜的牙頜面畸形提供了新的方法和思路，推動西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院錯頜畸形治療水平邁上更高的臺階，造福廣大患者。

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