美國醫(yī)院借助3D打印心臟模型成功完成連體雙胞胎分離手術

dy1993   2016-09-09 09:26:52

雖然在醫(yī)學領域3D打印模型的應用已經(jīng)非常普遍,但首次3D打印連體雙胞胎的心臟模型仍然不是一件容易的事。今年4月,在佛羅里達大學Health Shands醫(yī)院誕生了一對連體雙胞胎(均為女孩兒)。這對雙胞胎的父母是Jacquelyn和Mark。在懷孕的前二十周,Jacquelyn一直以為自己只懷了一個孩子。此后一名醫(yī)生發(fā)現(xiàn)實際上她懷的是一對連體雙胞胎,并給了她一個非常消極而可怕的預后。

胎兒21周大時,身為美國兒科學會會員(FAAP)的醫(yī)學博士Jennifer Co Vu開始對這對雙胞胎進行研究。她告訴acquelyn和Mark雙胞胎出生后存活的可能性很大,并讓他們決定是否要動手術將雙胞胎分開。最終,父母選擇了手術,而這將是一場非常罕見和精細的手術。因為雖然每個女孩兒都有一套自己的器官,但她們的肝臟、橫膈膜、胸骨和心臟是連在一起的。

在雙胞胎出生前和出生后,Co Vu博士及其團隊均對她們進行了心臟CT和MRI掃描,并據(jù)此建立了她們心臟的3D模型。當然,這不是一個普通的模型。UF Health的兒科和先天性心血管外科主任、醫(yī)學博士Mark Bleiweis解釋說,由于雙胞胎的心房附件,心臟是手術中最關鍵的考慮元素。

“這是一個非常復雜的連接,因為它離兩個孩子非常重要的心臟靜脈很近?!盉leiweis博士說?!笆澜缟仙婕靶呐K連接的成功分離手術并不多。對我們而言,手術的規(guī)劃過程以及最終的手術都十分具有挑戰(zhàn)性?!?/span>

通過查看3D打印心臟模型,手術團隊制定出了一個有著三個不同階段的手術方案:術前、分離手術、術后護理。從4月份到6月份,他們一直在研究這個手術,因為罕見的心房連接分離起來非常麻煩。此外, 這對雙胞胎還共享一個已經(jīng)融合在一起的肝臟。

“我們在雙胞胎出生前和出生后所獲得的所有成像表明,她們的肝臟幾乎是一個巨大的整體,沒有任何真正的分離面?!狈鹆_里達大學醫(yī)學院小兒外科部主任、醫(yī)學博士Saleem Islam說。

這種情況導致醫(yī)生在手術中需要用超聲波來尋找肝臟上不涉及到大血管的區(qū)域。分離手術耗時近8小時,需要的人員配備如下:

兩名小兒外科醫(yī)生

兩名心胸外科醫(yī)生

兩個小兒心臟麻醉團隊

一個小兒心臟成像團隊

多名護理人員和輔助人員

到目前為止,這對雙胞胎已經(jīng)成功完成了12場手術,其中包括這場分離手術。她們很快就能回家。“這對雙胞胎的前景非常樂觀。”Bleiweis總結(jié)道。

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