我們一次又一次地看到醫(yī)療領(lǐng)域使用的3D打印技術(shù)可以減少手術(shù)時間，節(jié)省金錢，并使手術(shù)更安全。 利用磁共振成像（MRI）和CT掃描相結(jié)合，來自西班牙科爾多瓦的Cruz Roja醫(yī)院的一組研究人員使用混合3D打印技術(shù)來創(chuàng)建肺癌模型，以減少胸部腫瘤的手術(shù)時間。

在2018年歐洲輻射大會（ECR）獲獎的海報展示中，研究人員準(zhǔn)確記錄了如何制作混合模型，并解釋了它們在指導(dǎo)腫瘤切除方面的優(yōu)勢。

“[混合] 3D打印構(gòu)成一種新穎且可用于治療計劃和學(xué)習(xí)改進的有用技術(shù)。雖然其影響仍有待證實，但這一手術(shù)可以改善手術(shù)計劃，特別是在復(fù)雜手術(shù)中，“醫(yī)院主持人之一Jordi Broncano博士寫道。

根據(jù)Broncano博士及其同事的說法，已經(jīng)完成了大量研究，這些研究提供了3D打印模型用于植入設(shè)備和假肢，解剖胸部研究以及胸腔手術(shù)的規(guī)劃和指導(dǎo)的巨大價值的證據(jù)。通常，模型是在胸部評估期間拍攝的MRI或CT掃描的3D表示。

CT掃描通常在患者最初出現(xiàn)肺癌時進行，因為在這種方法中肺的解剖細節(jié)非常好。然而，研究人員表示，臨床醫(yī)生通常偏愛MR圖像，而不是使用CT掃描進行肺癌分期和轉(zhuǎn)移檢測。

這是醫(yī)院研究團隊走的路線，但他們不是選擇其中一種，而是選擇兩種成像方式，以利用每種方法提供的優(yōu)勢。在收集幾個肺癌患者的胸部CT掃描和功能性MRI后，他們將它們?nèi)诤显谝黄鹨灾瞥赡[瘤纏繞肺的混合3D打印模型。

首先，該團隊采用小視場獲得增強CT掃描，這將有助于“提高掃描的空間分辨率”。CT掃描上的迭代重建算法用于減少圖像噪聲。然后，為了描繪不同的掃描區(qū)域，他們遵循了基于供應(yīng)商的半自動分割協(xié)議。

然后通過飛利浦醫(yī)療保健的IntelliSpace Portal高級可視化平臺將患者肺部的收集的MR圖像與相應(yīng)的CT掃描合并，以便將它們?nèi)咳诤铣蓡蝹€STL文件以進行混合3D打印。為了使CT掃描與高b值擴散加權(quán)MR圖像正確對齊，團隊不得不使用剛性配準(zhǔn)算法 - 這有助于匹配來自兩種成像形式的數(shù)據(jù)集的視場，并允許他們手動提前修復(fù)任何定位錯誤。

最后，研究人員使用開源的MeshLab軟件修改了STL文件，3D打印了來自3D Systems的ProJet MJP 5600的混合模型。這使得團隊能夠在3D打印模型中代表單個腫瘤的整個腫瘤，淋巴結(jié)和轉(zhuǎn)移分期。

Broncano博士和其他醫(yī)院團隊完成了一項病例研究，評估了一個肺部及其腫瘤的患者特異性混合3D打印模型實際上有助于指導(dǎo)外科醫(yī)生切除癌癥。擾流警報 - 他們絕對能夠通過術(shù)中使用這些混合動力模型來降低手術(shù)去除癌癥的時間。

在使用混合3D打印模型作為指導(dǎo)進行五個部分肺葉切除術(shù)后，該團隊將其結(jié)果與其中外科醫(yī)生沒有使用模型的10個類似手術(shù)的結(jié)果進行比較。

該小組總結(jié)說：“盡管統(tǒng)計能力有限，3D打印似乎對肺癌手術(shù)治療有潛在的有益影響。”

通過將3D打印技術(shù)應(yīng)用于此類手術(shù)，與不使用3D打印模型的手術(shù)相比，手術(shù)時間平均縮短了30.6分鐘。另外，插管時間減少了30.5分鐘（p<0.05），醫(yī)院恢復(fù)時間減少了1.9天。

Broncano博士指出：“我們正在進行短期和中期隨訪[患者術(shù)后恢復(fù)]，為期1個月和3個月，并增加我們隊列的力量以取得更好的結(jié)果?！?/span>

然而，盡管該團隊沒有報告患者在重癥監(jiān)護室內(nèi)使用的時間與他們的肺功能參數(shù)與兩種手術(shù)技術(shù)之間的“統(tǒng)計學(xué)顯著差異”，但該項目顯示的潛在益處促使他們繼續(xù)研究，并擴大它的人口。這一次，他們將評估術(shù)中使用3D打印模型所產(chǎn)生的任何后處理效果。