我們一次又一次地看到醫(yī)療領(lǐng)域使用的3D打印技術(shù)可以減少手術(shù)時(shí)間，節(jié)省金錢，并使手術(shù)更安全。 利用磁共振成像（MRI）和CT掃描相結(jié)合，來(lái)自西班牙科爾多瓦的Cruz Roja醫(yī)院的一組研究人員使用混合3D打印技術(shù)來(lái)創(chuàng)建肺癌模型，以減少胸部腫瘤的手術(shù)時(shí)間。

在2018年歐洲輻射大會(huì)（ECR）獲獎(jiǎng)的海報(bào)展示中，研究人員準(zhǔn)確記錄了如何制作混合模型，并解釋了它們?cè)谥笇?dǎo)腫瘤切除方面的優(yōu)勢(shì)。

“[混合] 3D打印構(gòu)成一種新穎且可用于治療計(jì)劃和學(xué)習(xí)改進(jìn)的有用技術(shù)。雖然其影響仍有待證實(shí)，但這一手術(shù)可以改善手術(shù)計(jì)劃，特別是在復(fù)雜手術(shù)中，“醫(yī)院主持人之一Jordi Broncano博士寫道。

根據(jù)Broncano博士及其同事的說(shuō)法，已經(jīng)完成了大量研究，這些研究提供了3D打印模型用于植入設(shè)備和假肢，解剖胸部研究以及胸腔手術(shù)的規(guī)劃和指導(dǎo)的巨大價(jià)值的證據(jù)。通常，模型是在胸部評(píng)估期間拍攝的MRI或CT掃描的3D表示。

CT掃描通常在患者最初出現(xiàn)肺癌時(shí)進(jìn)行，因?yàn)樵谶@種方法中肺的解剖細(xì)節(jié)非常好。然而，研究人員表示，臨床醫(yī)生通常偏愛MR圖像，而不是使用CT掃描進(jìn)行肺癌分期和轉(zhuǎn)移檢測(cè)。

這是醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)走的路線，但他們不是選擇其中一種，而是選擇兩種成像方式，以利用每種方法提供的優(yōu)勢(shì)。在收集幾個(gè)肺癌患者的胸部CT掃描和功能性MRI后，他們將它們?nèi)诤显谝黄鹨灾瞥赡[瘤纏繞肺的混合3D打印模型。

首先，該團(tuán)隊(duì)采用小視場(chǎng)獲得增強(qiáng)CT掃描，這將有助于“提高掃描的空間分辨率”。CT掃描上的迭代重建算法用于減少圖像噪聲。然后，為了描繪不同的掃描區(qū)域，他們遵循了基于供應(yīng)商的半自動(dòng)分割協(xié)議。

然后通過(guò)飛利浦醫(yī)療保健的IntelliSpace Portal高級(jí)可視化平臺(tái)將患者肺部的收集的MR圖像與相應(yīng)的CT掃描合并，以便將它們?nèi)咳诤铣蓡蝹€(gè)STL文件以進(jìn)行混合3D打印。為了使CT掃描與高b值擴(kuò)散加權(quán)MR圖像正確對(duì)齊，團(tuán)隊(duì)不得不使用剛性配準(zhǔn)算法 - 這有助于匹配來(lái)自兩種成像形式的數(shù)據(jù)集的視場(chǎng)，并允許他們手動(dòng)提前修復(fù)任何定位錯(cuò)誤。

最后，研究人員使用開源的MeshLab軟件修改了STL文件，3D打印了來(lái)自3D Systems的ProJet MJP 5600的混合模型。這使得團(tuán)隊(duì)能夠在3D打印模型中代表單個(gè)腫瘤的整個(gè)腫瘤，淋巴結(jié)和轉(zhuǎn)移分期。

Broncano博士和其他醫(yī)院團(tuán)隊(duì)完成了一項(xiàng)病例研究，評(píng)估了一個(gè)肺部及其腫瘤的患者特異性混合3D打印模型實(shí)際上有助于指導(dǎo)外科醫(yī)生切除癌癥。擾流警報(bào) - 他們絕對(duì)能夠通過(guò)術(shù)中使用這些混合動(dòng)力模型來(lái)降低手術(shù)去除癌癥的時(shí)間。

在使用混合3D打印模型作為指導(dǎo)進(jìn)行五個(gè)部分肺葉切除術(shù)后，該團(tuán)隊(duì)將其結(jié)果與其中外科醫(yī)生沒有使用模型的10個(gè)類似手術(shù)的結(jié)果進(jìn)行比較。

該小組總結(jié)說(shuō)：“盡管統(tǒng)計(jì)能力有限，3D打印似乎對(duì)肺癌手術(shù)治療有潛在的有益影響?！?/span>

通過(guò)將3D打印技術(shù)應(yīng)用于此類手術(shù)，與不使用3D打印模型的手術(shù)相比，手術(shù)時(shí)間平均縮短了30.6分鐘。另外，插管時(shí)間減少了30.5分鐘（p<0.05），醫(yī)院恢復(fù)時(shí)間減少了1.9天。

Broncano博士指出：“我們正在進(jìn)行短期和中期隨訪[患者術(shù)后恢復(fù)]，為期1個(gè)月和3個(gè)月，并增加我們隊(duì)列的力量以取得更好的結(jié)果?！?/span>

然而，盡管該團(tuán)隊(duì)沒有報(bào)告患者在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)使用的時(shí)間與他們的肺功能參數(shù)與兩種手術(shù)技術(shù)之間的“統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異”，但該項(xiàng)目顯示的潛在益處促使他們繼續(xù)研究，并擴(kuò)大它的人口。這一次，他們將評(píng)估術(shù)中使用3D打印模型所產(chǎn)生的任何后處理效果。