我感謝生活在本世紀的眾多原因之一是醫(yī)療保健質(zhì)量更高。在過去,鐵匠和理發(fā)師也是醫(yī)療保健提供者,還有治療師和專業(yè)骨科醫(yī)師。這些古老的提供者選項對我來說聽起來并不特別有趣,但值得慶幸的是,多年來醫(yī)療治療取得了很大進展。
研究機構(gòu)和公司一直致力于改善醫(yī)療技術(shù) - 自20世紀初以來,外科醫(yī)生一直在使用金屬植入物治療類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等疾病,患者現(xiàn)在可以獲得專為他們制作的3D印刷金屬植入物。
全球計量公司Renishaw已經(jīng)為各種類型的患者開發(fā)了許多創(chuàng)新的3D打印醫(yī)療項目,而雷尼紹的高級醫(yī)療開發(fā)工程師Matt Parkes目前正在開發(fā)另一種醫(yī)療項目。在最近的一項案例研究中,該公司贊同Parkes與安大略省西部大學合作,討論智能假體如何改善我們治療骨骼損傷和疾病的方式。
傳統(tǒng)制造的植入物長期給外科醫(yī)生和患者帶來困難。他們只能制造一定數(shù)量的形狀和尺寸,因此患者可能無法獲得準確的配合,金屬植入物可以消除患者骨骼的壓力,稱為應力遮擋,這會削弱骨骼。此外,傳統(tǒng)的植入物,尤其是關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的植入物,可能松動,有時是由于骨整合不良引起的。
這就是為什么研究人員正在努力進一步開發(fā)智能植入物,這首先和最重要的是讓患者更好地適應。通過開發(fā)智能植入物,醫(yī)療服務(wù)提供者可以顯著改善患者的預后配備智能植入物的患者,而不是常規(guī)制造的患者,術(shù)后發(fā)生嚴重感染的風險較低,患者的不適感和疼痛較少,未來也不太可能需要進行修復手術(shù)。
兩種選擇使植入物變得智能化 - 使用3D打印技術(shù)從CT數(shù)據(jù)制作特定患者的植入物(PSI),或使用可收集患者特定數(shù)據(jù)的傳感器。
使用患者CT掃描開發(fā)的PSI將鼓勵種植體與骨骼更完全融合,從而降低松動,疼痛或進一步手術(shù)干預的風險。由于3D打印具有固有的附加特性,它可以構(gòu)建材料而不是將材料切割掉,外科醫(yī)生可以創(chuàng)建更加準確地貼合患者的PSI,而且我們知道,該技術(shù)能夠創(chuàng)建更加復雜的幾何圖形。
3D打印還使得外科醫(yī)生能夠控制不同的材料屬性成為可能,因此他們可以制造模仿患者骨密度,僵硬度和小梁結(jié)構(gòu)的植入物,正如案例研究所指出的那樣,“可以減少應力遮擋并改善骨整合和物理功能進一步“。
如前所述,通過添加傳感器,植入物也可以變得更加智能,從而為醫(yī)生提供更準確的方式來測量患者數(shù)據(jù),如溫度。先進的傳感器技術(shù)甚至有可能在一天內(nèi)開發(fā)出能夠檢測感染的植入物,并在它成為問題之前自動分泌一定劑量的抗生素,從而使病人不再住院。
在一個例子中,傳感器可以結(jié)合到骨強化植入物中,這有助于骨折愈合。傳感器可以測量在植入物上施加了多大的應力,這表明骨折愈合的程度,并使外科醫(yī)生更好地了解何時將患者移至愈合治療的下一個階段。
通過向植入物添加加速度計,醫(yī)療保健專業(yè)人員可以監(jiān)視病人的運動并遠程采集數(shù)據(jù),這樣他們可以查看病人是否跟上他們的處方理療;不遵守這個規(guī)定,并且沒有足夠的休息,也會導致植入物變松。
雷尼紹和西方大學之前在大學的校園內(nèi)設(shè)立了手術(shù)解決方案中的添加劑設(shè)計(ADEISS)中心,該中心將學術(shù)界和臨床醫(yī)生聚集在一起,共同開發(fā)新型3D打印醫(yī)療設(shè)備。該研究所目前正在開發(fā)傳感器植入領(lǐng)域的技術(shù),并且最近推出了其智能髖關(guān)節(jié)概念,該概念使用加速度計和溫度傳感器采集患者數(shù)據(jù),隨后傳送給遠程設(shè)備。
在世界各地采用智能植入物之前,仍有一些挑戰(zhàn)需要通過 - 需要進行臨床研究以收集植入物的性能和安全性數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)必須符合特定的規(guī)定,具體取決于國家。此外,智能植入物中的個人數(shù)據(jù)需要處理。但是,如果我們能夠廣泛臨床采用3D打印和傳感器技術(shù)的植入物,他們可以通過多種方式使外科醫(yī)生和患者受益。
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