天氣寒冷，老人衣物厚重行動(dòng)不便，真的要小心留意腳下，摔倒對(duì)于骨質(zhì)疏松的高齡老人來說可不是一件小事。近日，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科采用3D打印技術(shù)，輔助定制了一件固定鋼板，成功救治了一例93歲高齡的嚴(yán)重髖臼粉碎骨折并髖關(guān)節(jié)中心性脫位患者。據(jù)悉，這是目前報(bào)道中接受髖臼骨折手術(shù)最高齡的患者。

九旬老人摔倒骨盆骨折

93歲高齡的黎爺爺現(xiàn)居珠海。一個(gè)月前，他不慎在家里的飯廳摔倒，當(dāng)時(shí)腹盆部疼痛、右髖部疼痛難忍，當(dāng)即坐在地上無法動(dòng)彈。家人趕緊呼叫120將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。檢查結(jié)果顯示，黎爺爺“右髂骨、右髖臼粉碎性骨折，右恥骨上下支骨折，坐骨多發(fā)骨折，右髖中心性脫位”。于是他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了股骨髁上牽引、止痛、補(bǔ)液、輸血等處理，因合并腎功能不全，病情復(fù)雜手術(shù)遲遲未能進(jìn)行，導(dǎo)致出現(xiàn)肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥，1月26日，老人轉(zhuǎn)入了南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科。

高齡骨折患者手術(shù)難題多

據(jù)南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科主任樊仕才介紹，由于骨盆的結(jié)構(gòu)堅(jiān)固，一般來說骨盆骨折發(fā)生率低，多為高能量損傷，而由于低能量損傷造成的髖臼骨折則說明患者骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重，若救治不及時(shí)、不恰當(dāng)，容易出現(xiàn)致殘、致死情況。針對(duì)黎爺爺?shù)牟∏椋瞬艌F(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)周全的術(shù)前討論?？紤]到患者年齡大，若不進(jìn)行手術(shù)治療，患者將需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，這將帶來一系列并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓形成、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、骨質(zhì)疏松加重、褥瘡等，會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命。最終，樊仕才決定為黎爺爺實(shí)施手術(shù)治療。

3D打印髖臼模型定制鋼板

取得黎爺爺家屬的支持和信任后，樊仕才團(tuán)隊(duì)給老人做了全面的術(shù)前檢查，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。樊仕才表示，由于患者年齡大，基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，右髖臼粉碎性骨折，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，傳統(tǒng)內(nèi)固定材料無法提供有效把持力以固定骨折碎塊，故為減少手術(shù)創(chuàng)傷，需根據(jù)患者骨折特點(diǎn)私人定制內(nèi)固定材料。

為此，樊仕才通過3D打印技術(shù)重建黎爺爺右髖臼的完好模型，并結(jié)合3D打印模型定制適合他的內(nèi)固定接骨板，以進(jìn)行術(shù)前手術(shù)規(guī)劃。術(shù)中，根據(jù)術(shù)前規(guī)劃好的手術(shù)方案，樊仕才采用經(jīng)腹直肌外側(cè)切口入路結(jié)合私人定制鋼板進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，歷經(jīng)3小時(shí)，順利完成手術(shù)。

天冷衣厚 老人注意安全

術(shù)后黎爺爺恢復(fù)良好，精神狀態(tài)較術(shù)前有較大改善，并于近日順利出院。

樊仕才特別提醒，冬天老年人穿較多衣物，行動(dòng)不便，再加上今年時(shí)有陰雨天氣，路面濕滑，更容易摔倒。老年人大多數(shù)都會(huì)骨質(zhì)疏松，摔倒后很容易造成髖部骨折，由于老年人的身體機(jī)能衰退，一般都有各種基礎(chǔ)疾病，一個(gè)普通的骨折治療和恢復(fù)起來都十分困難。如果老人不小心摔倒了，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療評(píng)估，以免錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

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