隨著3D打印技術(shù)的發(fā)展，其對醫(yī)療行業(yè)帶來了深遠的影響。目前，外科醫(yī)生和臨床醫(yī)生在需要患者特定應(yīng)用的時候越來越多地接受3D打印技術(shù)。

醫(yī)療3D打印在3D打印的各行業(yè)應(yīng)用中所占市場份額達到12.8%，僅次于航空航天、汽車和機械行業(yè)，位居第四。

2016年，全球3D打印醫(yī)療市場規(guī)模達到12.29億美元，其中3D打印植入物市場規(guī)模達到8.23億美元，預(yù)計到2024年3D打印醫(yī)療市場規(guī)模將達到96.39億美元，其中植入物市場達到81.2億美元。

3D打印植入物從材料到成品需要經(jīng)過一系列的資源整合，故而衍生出大量的上游和下游企業(yè)，其中上游企業(yè)包含3D打印材料、3D打印機、3D設(shè)計軟件，下游企業(yè)包含3D打印植入物制作商和銷售商，還有一些醫(yī)療機構(gòu)。

在2015年-2016年期間，全球幾大著名骨科醫(yī)療器械制造商 Zimmer、Smith&Nephew、Stryker、強生陸續(xù)推出了3D打印產(chǎn)品，這些產(chǎn)品經(jīng)過多年的研發(fā)與驗證，獲得了FDA的批準(zhǔn)，并正式進入到醫(yī)療市場。

3D打印植入物行業(yè)在國內(nèi)還處于發(fā)展階段，其中北京愛康宜誠醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的人工髖關(guān)節(jié)是我國第一個取得CFDA批準(zhǔn)的金屬植入物。2017年12月，愛康醫(yī)療在香港上市，成為中國第一家也是目前唯一一家將 3D 打印技術(shù)商業(yè)化，并應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)及脊柱置換植入物的醫(yī)療器械公司。愛康醫(yī)療目前擁有三個3D打印產(chǎn)品，包括髖關(guān)節(jié)置換內(nèi)植入物、脊柱椎間融合器及人工椎體。除愛康醫(yī)療的三個產(chǎn)品以外，邁普醫(yī)學(xué)的3D打印硬腦(脊)膜補片也獲得了CFDA的注冊批準(zhǔn)。

3D打印骨科植入物的一些進展

2017年11月發(fā)表在《生物材料》上的文章顯示，中科院深圳先進技術(shù)研究院生物醫(yī)學(xué)與健康工程所秦嶺教授團隊的賴毓霄、王新巒等人采用先進的低溫3D打印技術(shù)，開發(fā)了一種用于修復(fù)骨缺損或骨折的多孔支架材料，將具有促成骨活性的天然植物活性小分子淫羊藿苷均勻復(fù)合入多孔支架中，通過3D打印賦予此支架最理想的促成骨仿生結(jié)構(gòu)(孔徑300-500微米)，實現(xiàn)了難治愈性骨缺損的骨修復(fù)治療。

2017年11月24日，全球首例個體化3D打印鉭金屬墊塊修復(fù)巨大骨缺損膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)在陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院關(guān)節(jié)外科完成。接受手術(shù)的是一位由于長期嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致左膝關(guān)節(jié)缺損嚴(yán)重的84歲高齡老人，專家利用三維重建系統(tǒng)建立了患者的骨骼模型，并根據(jù)骨缺損狀態(tài)3D打印重建出了骨骼模型，定制出了修補關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨缺損的3D打印金屬鉭墊塊。

2017年，F(xiàn)DA還批準(zhǔn)了幾款骨科植入產(chǎn)品，分別是美國醫(yī)療器械公司SI-BONE生產(chǎn)的首款骶髂關(guān)節(jié)3D打印植入物產(chǎn)品iFuse-3D?、OSSEUS公司生產(chǎn)的用于治療退行性椎間盤疾病的頸椎融合器Gemini-C、美國脊椎器械制造商ChoiceSpine LP 公司生產(chǎn)的3D打印鈦椎體植入物HAWKEYE Ti以及由Nexxt Spine公司生產(chǎn)的NEXXT MATRIXX 3D打印脊柱植入物。

3D打印植入物發(fā)展存在瓶頸

個體化植入物應(yīng)用于臨床的病例在可見的未來仍將是在小范圍開展，根本原因是個體化骨科植入物、甚至是常規(guī)新型國產(chǎn)化骨科植入物的研發(fā)及生產(chǎn)，在目前的醫(yī)療器械的審批條例規(guī)定下還難以快速推進。采用現(xiàn)成的可以植入人體的材料作為3D打印的材料，可以大大降低技術(shù)創(chuàng)新的難度，以避免選用材料不合格遭致淘汰。

此外，3D打印技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療器械生產(chǎn)相比，可以根據(jù)患者所需要實現(xiàn)醫(yī)療器械產(chǎn)品個性化快速生產(chǎn)，但由于目前國家相關(guān)部門尚缺少相關(guān)的審批制度和可依據(jù)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，3D打印的醫(yī)療器械產(chǎn)品陷入無法進行臨床實驗的窘境，行業(yè)的發(fā)展與成熟尚需要一定的時間。