近日，銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院骨一科成功完成銅川地區(qū)首例3D打印導(dǎo)板技術(shù)椎弓根釘固定結(jié)合球囊成形治療椎體多發(fā)、跳躍性骨折手術(shù)。這一技術(shù)填補(bǔ)了銅川地區(qū)骨科3D數(shù)字臨床轉(zhuǎn)換應(yīng)用的空白。

11月17日，67歲的黃陵縣患者張某高空墜落被緊急送往銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)張某胸10、11，腰2椎體爆裂性骨折，胸腹聯(lián)合傷，經(jīng)過一系列緊張的搶救后，張某病情趨于穩(wěn)定。

病情穩(wěn)定后就要考慮如何為患者施行手術(shù)的問題，患者脊椎跳躍性骨折，手術(shù)難度極大，該院骨一科主任王宏剛、副主任醫(yī)師吳瑞鋒、副主任醫(yī)師馬勝利、主治醫(yī)師李詠經(jīng)過討論后，決定采用醫(yī)院3D打印技術(shù)，用高分子材料復(fù)制脊椎骨折的形態(tài)。

王宏剛介紹，3D打印技術(shù)是一種新興的快速成型技術(shù)，醫(yī)師根據(jù)患者的CT、MRI數(shù)據(jù)，利用3D打印機(jī)打印出精確的三維立體模型，將復(fù)雜的骨折情況直觀地展示在臨床醫(yī)生面前，復(fù)雜骨折的評估及分型變得容易，術(shù)前診斷更加明確。

術(shù)前，醫(yī)生將張某骨折部位CT片輸入電腦，用3D高分子材料打印機(jī)打印出骨折椎體及椎弓根釘導(dǎo)板。根據(jù)一比一打印還原出來的骨折椎體立體直觀，王宏剛、吳瑞鋒、馬勝利、李詠據(jù)此詳細(xì)地制定了包括術(shù)中切口的選擇、導(dǎo)板放置的角度和位置、鋼釘?shù)拇旨?xì)、長度以及放置的位置等內(nèi)容的手術(shù)方案，為患者的精確化手術(shù)治療做了充分的準(zhǔn)備工作，并進(jìn)行了多次討論和術(shù)前預(yù)演，確保手術(shù)萬無一失。

11月24日，王宏剛、吳瑞鋒、馬勝利、李詠為患者施行手術(shù)，經(jīng)過兩個多小時的手術(shù)，成功利用椎弓根釘導(dǎo)板引導(dǎo)為患者骨折部位精確植入8枚椎弓根釘，術(shù)后張某病情穩(wěn)定。王宏剛告訴記者：“應(yīng)用3D技術(shù)后，術(shù)中明顯減少了手術(shù)透視次數(shù)，減少了醫(yī)生及患者接觸的射線量，且術(shù)后無輸血，患者功能恢復(fù)快。如果采用傳統(tǒng)的手術(shù)方法，手術(shù)時間需要5個小時以上，而且手術(shù)剝離損傷范圍大，醫(yī)源性損傷較重。”

“通過3D打印技術(shù)讓我們在術(shù)前對骨折有了充分評估和判斷，通過手術(shù)導(dǎo)航模板精確定位，螺釘植入的方向和角度安全、可靠，使手術(shù)操作的安全性大大提高，節(jié)省了手術(shù)時間，術(shù)中出血和損傷減少，手術(shù)麻醉時間縮短，從而也降低了手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。”吳瑞鋒告訴記者。

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