3個月前在北京大學口腔醫(yī)院完成無牙頜全口義齒修復的兩名患者，近日經(jīng)過口腔專家的觀察與驗證，確認修復達到了預(yù)期臨床效果。“牙齒很漂亮，好像年輕了10歲 ！”80多歲的患者沈某表示，她對義齒的咀嚼功能和美觀效果非常滿意，感覺這個“打印出來的假牙”已經(jīng)成為身體的一部分。據(jù)北京大學口腔醫(yī)院口腔醫(yī)學數(shù)字化研究中心副主任孫玉春副教授介紹，這標志著我國自主研發(fā)的3D打印已能夠應(yīng)用于全口義齒修復。這一項目在剛剛結(jié)束的2017首都轉(zhuǎn)化醫(yī)學大賽中，從400多個項目中脫穎而出，以總分第6名的優(yōu)異成績榮獲二等獎，同時高票當選“最佳創(chuàng)意獎”。這也是本次大賽進入總決賽的唯一一項口腔醫(yī)學類項目。

生活中，像沈某這樣有著缺牙甚至無牙苦惱的老人有很多，盡管種植固定義齒能較好地恢復和重建無牙頜患者的口腔功能，但由于老年患者全身狀況、頜骨條件、心理因素和經(jīng)濟狀況等各方面的限制，經(jīng)典的可摘式全口義齒仍然是無牙頜患者口頜功能重建的主要治療手段。

而在口腔臨床操作中，這些大家認為佩戴最簡單的全口義齒（俗稱“全口假牙”）卻是口腔醫(yī)學中的高難度技術(shù)之一。全口牙齒缺失的老年患者，往往因缺牙時間較長，產(chǎn)生牙槽嵴漸進性萎縮、頜位關(guān)系錯亂以及營養(yǎng)缺乏等問題。在臨床操作中，需要醫(yī)生根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗來在模型和患者口內(nèi)進行反復校準、調(diào)整，摸索較為精準的咬合位置，確?；颊吲宕髁x齒的舒適性和功能性。一副全口義齒從開始制作到患者能正確行使咬合功能，常需要2-3個月、就診5-10次，對醫(yī)患來說費時費力，而戴牙后的效果也未必理想。多次的就診，反復校準、調(diào)整，以及戴用后不能完全契合的修復效果，令很多患者望而卻步。

數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用為解決這些問題帶來了新的途徑。根據(jù)以往的診療技術(shù)和加工工藝，全口無牙頜患者的義齒制作需要經(jīng)過“初印?！K印?！M位關(guān)系記錄→義齒試戴→義齒初戴”等5個步驟，才能正式戴入全口義齒。而通過數(shù)字化掃描和3D打印技術(shù)的結(jié)合應(yīng)用，可制作出聚乳酸材質(zhì)的全口診斷義齒，兼具功能印模、頜位記錄和美學診斷功能，并對第一次就診獲取的初始頜位記錄、美學預(yù)測進行校準（Double Check），實現(xiàn)了將傳統(tǒng)5步流程濃縮成“初印模及初始頜位記錄→功能印模及頜位關(guān)系校準→義齒初戴”3個步驟。這樣大幅度簡化了醫(yī)生和技工的操作難度，降低手工技巧依賴性。并且將患者的來院就診次數(shù)減少了2次，就診過程中張嘴取模時間大大降低，患者舒適度得到有效改善，還顯著提高了功能狀態(tài)下全口義齒的固位力、穩(wěn)定性與咀嚼效能。

該項數(shù)字化技術(shù)成果是借助北京大學口腔醫(yī)院主持研發(fā)的高效率三維掃描儀、基于數(shù)據(jù)挖掘的全口義齒智能設(shè)計軟件與口腔醫(yī)用3D打印系統(tǒng)完成，結(jié)合北大口腔醫(yī)院口腔修復學科多年臨床經(jīng)驗積累，由口腔醫(yī)學數(shù)字化修復課題組提出，擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的數(shù)字化全口義齒解決方案——功能易適性數(shù)字全口義齒（Functionally Suitable Denture, FSD）。該項研究曾得到國家自然科學基金、863項目等科研基金的大力支持。

通過對20余名70歲以上老年全口無牙頜患者的臨床驗證，醫(yī)患均對功能易適性數(shù)字全口義齒技術(shù)制作的數(shù)字全口義齒給予了高度評價。下一步，課題組將開展系統(tǒng)臨床評價，進一步完善配套工藝。

此項研究包含技術(shù)全部為“中國創(chuàng)造”，各項單元技術(shù)的關(guān)鍵性能均達到了國際同等先進水平。據(jù)悉，該項技術(shù)所應(yīng)用的數(shù)字化軟硬件核心醫(yī)學技術(shù)均由北京大學口腔醫(yī)學院牽頭自主研發(fā)，相關(guān)專利轉(zhuǎn)化的數(shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品包括：全口義齒設(shè)計軟件2016版（合作單位：山東山大華天軟件有限公司）、三維印模托盤掃描儀Dentscan Y500（合作單位：南京易形科技有限公司）、口腔醫(yī)用3D打印機（合作單位：北京實諾泰克科技有限公司）等。課題已經(jīng)申請多項國家發(fā)明專利，部分獲得專利授權(quán)，并開始與相關(guān)企業(yè)討論合作推廣。