近日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉科率先將虛擬現(xiàn)實(shí)、混合現(xiàn)實(shí)以及3D打印等諸多高新技術(shù)相結(jié)合，成功實(shí)施了一例顯微鏡下側(cè)顱底腫瘤切除手術(shù)。手術(shù)過程順利，完整切除腫瘤組織。術(shù)后認(rèn)知、感覺、運(yùn)動(dòng)功能正常，患者術(shù)后第7天已順利出院。虛擬現(xiàn)實(shí)+混合現(xiàn)實(shí)+3D打印技術(shù)成功在耳鼻咽喉科手術(shù)中應(yīng)用，在我省尚為首例。

據(jù)了解，“虛擬現(xiàn)實(shí)”+“混合現(xiàn)實(shí)”是通過技術(shù)手段讀取病人的CT、MR等影像數(shù)據(jù)，生成3D全息影像模型，醫(yī)生借助MR眼鏡，能清晰看到病人病灶的3D影像，并可以對(duì)影像進(jìn)行縮放、旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)、改變透明度等操作，并可將3D影像與患者自身相融合，了解病灶與周圍的解剖關(guān)系，提高手術(shù)的安全性。

接受本次手術(shù)的患者是一名48歲男性，因口角歪斜入院檢查。CT及MRI結(jié)果顯示左側(cè)鼓室、側(cè)顱底腫瘤病變。由于患者的腫瘤位置比較深，牽連到左側(cè)面神經(jīng)、耳蝸、前庭、半規(guī)管，并且面部周圍骨質(zhì)包繞、向上部分侵入顳葉腦組織，常規(guī)治療難度非常大。

“以往這種病癥，還是以開顱手術(shù)為主，這種手術(shù)損傷大，神經(jīng)功能、腦組織損傷重、感染等風(fēng)險(xiǎn)也比較高，因此病人恢復(fù)慢、住院時(shí)間長(zhǎng)”煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任孫巖表示：“前期我們科室在科主任宋西成主任的支持和帶領(lǐng)下，在鼻顱底、頭頸腫瘤方面已開展過7例術(shù)前3D影像技術(shù)，已經(jīng)擁有了比較成熟的應(yīng)用3D影像指導(dǎo)術(shù)前手術(shù)方案制定的經(jīng)驗(yàn)。但將3D與虛擬混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)結(jié)合在術(shù)中應(yīng)用還是第一次。”

為了優(yōu)化手術(shù)方案，術(shù)前醫(yī)院耳鼻喉科張宇副主任醫(yī)師利用影像學(xué)數(shù)據(jù)充分與3D工程師溝通，制作出腫瘤與周圍重要結(jié)構(gòu)的全息三維模型；科室還組織了全院多學(xué)科會(huì)診(MDT)，制定了最佳治療方案；孫巖副主任醫(yī)師術(shù)前進(jìn)行了模擬演練，同患者交流病情時(shí)，與患者同時(shí)佩戴MR眼鏡，直觀顯示腫瘤的大小、位置及腫瘤與周圍血管神經(jīng)等重要器官的解剖關(guān)系，得到了患者的充分認(rèn)可。

孫巖副主任、王錫溫主任、張宇副主任、陳良醫(yī)生共同操作了手術(shù)，術(shù)中根據(jù)模擬產(chǎn)生的全息三維模型，實(shí)時(shí)調(diào)整模型的方位，將模型與病灶重合，確保手術(shù)精準(zhǔn)的實(shí)施，提高了復(fù)雜手術(shù)的療效和安全性。手術(shù)過程順利，未輸血，腫瘤暴露好、出血少、完整切除腫瘤組織，無感染及任何并發(fā)癥。

隨著技術(shù)的進(jìn)步，特別是虛擬現(xiàn)實(shí)+混合現(xiàn)實(shí)+3D打印技術(shù)的應(yīng)用，使醫(yī)生擁有了高維度的“透視”手術(shù)區(qū)域和“上帝視角”，確保手術(shù)更加精確，安全，提高了手術(shù)效率，加快患者術(shù)后康復(fù)。該技術(shù)的成功應(yīng)用標(biāo)志著煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院耳鼻喉科在精準(zhǔn)腫瘤治療的道路上又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步！

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