目前,我國18歲以上居民糖尿病患病率為11.6%,患病人數(shù)超過1億人。按此推算,單是廣東省的糖尿病患者就超過了1000萬人,其中有100多萬人會患上糖尿病足病。
記者從南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院主辦的“糖尿病足病專科聯(lián)盟成立大會”上了解到,糖尿病足病是糖尿病的主要合并癥之一,具有高患病率、高截肢率、高死亡率的特點。內(nèi)分泌科專家指出,糖尿病足病從預(yù)防發(fā)生、治療到預(yù)防復(fù)發(fā),需要專科醫(yī)生全程管理。目前已有高科技手段,可以幫助患者在日常生活中預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
每年100萬糖友截肢
過半本可避免
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌科主任薛耀明介紹,在糖尿病患者里,有12.4%的患者會患上糖尿病足病。糖尿病患者因為周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力,可引起足部軟組織與骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成,進而引發(fā)一系列足部問題。數(shù)據(jù)顯示,平均每100個糖尿病患者就有7.3人需要截肢,是非糖尿病患者的15倍,全世界每年因為糖尿病足而截肢的糖友高達100萬。
不僅如此,糖尿病足病還具有高死亡率的特點,患者截肢后3年生存率只有50%,5年生存率只有40%。
薛耀明介紹,假如能夠早期正確的預(yù)防和治療,45%~85%的患者可免于截肢。
3D打印私人定制鞋墊
分散足底壓力防“糖足”
糖尿病足病的全程管理有助于促進患者功能恢復(fù),提高生存質(zhì)量、延長患者壽命,降低截肢率、致殘率和病死率。薛耀明介紹,對糖尿病患者進行神經(jīng)、血管、足底壓力評估與分析是糖尿病足病管理的基礎(chǔ),以早期評估糖尿病足病的發(fā)生風(fēng)險,預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生。
一旦發(fā)生了糖尿病足病,則需要進行多學(xué)科全面治療,包括內(nèi)科清創(chuàng)乃至外科截肢手術(shù),假如周圍血管發(fā)生堵塞,還需要進行血運重建。
但是,糖尿病足病的病人經(jīng)過治療后,有一大部分病人會在兩年后復(fù)發(fā),主要原因就是足部的壓力不均勻,長期受壓迫的部位產(chǎn)生了新的壓力性潰瘍,因此預(yù)防復(fù)發(fā)也是糖尿病足病全程管理的重要一環(huán)。
薛耀明表示,目前醫(yī)生已經(jīng)可以運用3D打印技術(shù),幫助糖尿病患者預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。未發(fā)生糖尿病足病的患者、截趾或截單腳腳掌后的糖尿病足病患者,建議進行足底壓力評估與分析,只需要光腳踩在相關(guān)機器設(shè)備上,大約1分鐘的時間,計算機就能建立出患者的足底模型和壓力分布,在屏幕上顯示,并可以根據(jù)計算機模型,3D打印出能夠最懂患者足底情況的個性化鞋墊,幫助患者分散足底壓力、避免壓迫出現(xiàn)新的潰瘍。據(jù)了解,目前3D打印鞋墊的費用在300多元~1000多元。
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