2016年6月份,北京大學(xué)第三醫(yī)院成功為一名骨科脊索瘤患者切除五節(jié)段脊椎腫瘤,并利用世界首個3D打印多節(jié)段胸腰椎植入物完成長達19厘米大跨度椎體重建手術(shù)。目前一年過去了,患者到底怎么樣了呢?據(jù)了解,目前,患者袁先生已經(jīng)可以上山下海了,基本痊愈,3D打印應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域的趨勢已經(jīng)勢不可擋。世界首個3D打印定制人工椎體植入術(shù)在北醫(yī)三院完成。
2016年的6月12日,在北京大學(xué)第三醫(yī)院,患者袁先生接受了世界首個3D打印五節(jié)長達19厘米脊椎植入手術(shù)。
2017年4月參加勞動——刨地
2017年5月在祖國的西沙永興島,袁先生站在祖國的最南端祝福劉忠軍主任獲得首都十大健康衛(wèi)士。
2017年7月與家人一起爬長城
一年前的手術(shù)場景...
談到恢復(fù)情況,袁先生表示:“目前的狀態(tài)一天比一天好,腰腹力量逐步恢復(fù)。送孩子上學(xué)、買菜都沒問題,還可以跑步了。恢復(fù)真的是完全超出我們的預(yù)期,對北醫(yī)和劉主任的感謝無法用言語去表達,也感謝3D打印技術(shù)讓我重新挺起了脊梁!”
對話北醫(yī)三院骨科主任劉忠軍教授
問:劉主任,2016年的6月12日,袁先生接受了世界首個胸腰椎5節(jié)段腫瘤切除采用19厘米長3D打印大跨度人工椎體置換。您能談?wù)勗壬氖中g(shù)恢復(fù)情況嗎?
劉忠軍:袁先生已術(shù)后一年,生活、工作恢復(fù)常態(tài),影像學(xué)檢查顯示內(nèi)植物與相鄰骨骼融合良好。
問:3D打印的醫(yī)學(xué)應(yīng)用作為一項新技術(shù)已越來越被社會所關(guān)注。您能介紹下目前3D打印在骨科領(lǐng)域的臨床應(yīng)用情況嗎?
劉忠軍:骨科3D打印在臨床應(yīng)用方面,非金屬骨骼模型及導(dǎo)板技術(shù)已成為常規(guī)項目;以鈦合金為主要材料的金屬3D打印手術(shù)內(nèi)植物研發(fā)正在獲得持續(xù)推進。繼北醫(yī)三院骨科與愛康公司合作研制的髖關(guān)節(jié)臼杯、脊椎人工椎體及頸椎椎間融合器3種標準化手術(shù)內(nèi)植物2015~2016年期間獲得CFDA批準上市之后,定制化人工樞椎也已進入CFDA審評程序。
臨床應(yīng)用現(xiàn)狀的顯著特征是全國范圍內(nèi)的技術(shù)擴散與推廣,標準化髖關(guān)節(jié)臼杯已累計應(yīng)用數(shù)千例,療效優(yōu)良,倍受推祟;脊椎人工椎體及頸椎椎間融合器應(yīng)用逾百例,受到普遍認可與贊譽。
問:定制化脊椎內(nèi)植物的臨床應(yīng)用及技術(shù)擴散與推廣情況如何?
劉忠軍:北醫(yī)三院3D打印技術(shù)骨科應(yīng)用研發(fā)團隊歷經(jīng)八年來的不懈努力和不斷探索,目前在臨床應(yīng)用和相關(guān)基礎(chǔ)研究兩個領(lǐng)域仍處于國際領(lǐng)先地位。
定制化脊柱(包括頸椎、胸椎與腰骶椎)內(nèi)植物的應(yīng)用在相關(guān)法規(guī)尚未出臺的不利條件下仍取得可喜進展,以北醫(yī)三院團隊研發(fā)的專利設(shè)計為核心及引領(lǐng),在2014年成功完成世界首例3D打印人工樞椎置換術(shù),2016年完成3D打印大跨度人工胸腰椎及多節(jié)段人工頸椎置換術(shù)的基礎(chǔ)上,不僅北醫(yī)三院團隊又成功完成十幾例疑難病例的手術(shù)并使相關(guān)手術(shù)成為系列化、規(guī)范化技術(shù)。
上述進展使我國3D打印技術(shù)骨科應(yīng)用狀況位于世界前列,并同時帶動了國內(nèi)多家大型醫(yī)院采用相同技術(shù)開展了多例手術(shù)。
問:請您談一談2016年牽頭承擔(dān)的國家重點研發(fā)計劃項目—科技部“增材制造與激光制造項目”——暨“脊柱椎體、髖關(guān)節(jié)骨缺損及骨盆腫瘤個性化植入假體增材制造關(guān)鍵技術(shù)及臨床應(yīng)用研究”在基礎(chǔ)研究方面的進展情況。
劉忠軍:相關(guān)基礎(chǔ)研究主要圍繞3D打印鈦合金內(nèi)植物的微孔結(jié)構(gòu)展開。
早期動物實驗研究的結(jié)果已經(jīng)揭示帶有微孔結(jié)構(gòu)的內(nèi)植物可吸引植入部位相鄰骨骼的骨細胞長入其中,從而實現(xiàn)骨融合。后續(xù)一系列研究表明,這種融合可達到較高的生物力學(xué)強度,滿足患者術(shù)后早期活動的需要。
更進一步研究還顯示,如果對微孔結(jié)構(gòu)的表面做某些工藝處理,骨細胞長入數(shù)量、質(zhì)量及速率還可以明顯提高。
問:聽起來很振奮人心!應(yīng)用前景如何?
劉忠軍:基礎(chǔ)研究的一系統(tǒng)成果預(yù)示著3D打印金屬內(nèi)植物將在骨融合領(lǐng)域引起重大變革。以微孔金屬做為骨骼(包括自體骨和異體骨)的替代材料填充骨缺損并實現(xiàn)骨融合,對傳統(tǒng)骨愈合、骨融合理念與理論會產(chǎn)生顛覆性影響,無疑將是骨融合技術(shù)的革命性突破。
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