為了貫徹落實(shí)上級(jí)精神,切實(shí)改善人民群眾看病就醫(yī)感受,在創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院的過(guò)程中,改善醫(yī)療服務(wù)在市四院每一個(gè)科室都如火如荼地開(kāi)展著。
改善醫(yī)療服務(wù)與“創(chuàng)建三甲”活動(dòng)不期而遇,市四院把“創(chuàng)建三甲”作為醫(yī)院綜合提升、完善服務(wù)、為民造福的有利契機(jī),借此,市四院的軟件、硬件、科研等各方面都會(huì)迎來(lái)大發(fā)展,管理、服務(wù)、質(zhì)量等各方面也將迎來(lái)大飛躍。
衡水四院手足外一科提示您——
3D打印技術(shù)助力四院骨科走進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)新時(shí)代
聽(tīng)市四院骨科主任梁虎談3D打印技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
剛見(jiàn)到梁虎主任時(shí),他正拿著一截“腳踝骨”向患者家屬說(shuō)著什么。記者吃了一驚,骨頭也能隨意拿出體外嗎?患者走后,梁主任將手中的“骨頭”遞了過(guò)來(lái),笑著說(shuō):“這就是咱們要聊的內(nèi)容——3D打印技術(shù)?!?/p>
接“骨”入手,才發(fā)覺(jué)這不是真正的骨頭,而是用一種化學(xué)原料制造的模型,從外觀和大小來(lái)看,與真骨無(wú)異。在梁主任的指點(diǎn)下,記者了解到這是棗強(qiáng)的一位骨傷病人的腳踝骨,踝關(guān)節(jié)粉碎性骨折,極罕見(jiàn)的關(guān)節(jié)面穹窿部大幅度塌陷,凹陷處在傳統(tǒng)的影像圖片上很難看到詳細(xì)的情況,在告知患者家屬時(shí),多數(shù)家屬是無(wú)法完全了解的。
“最近,我們醫(yī)院著手引進(jìn)3D打印技術(shù),這個(gè)技術(shù)徹底解決了難題?!彼f(shuō):“我們將CT三維重建技術(shù)檢測(cè)到的圖像數(shù)據(jù),傳輸?shù)侥P椭谱鞴?,將顏色、比例、要求告知?duì)方,受傷部位很快就會(huì)被復(fù)制出來(lái)。就像這個(gè)……”梁主任指了指記者手中的“踝骨”。有了這個(gè)實(shí)體模型,就連記者這個(gè)門外漢也立刻明白了癥狀所在——原來(lái)凹陷處位于骨頭正中方,從外觀上無(wú)法看到。醫(yī)生根據(jù)模型,就可以精準(zhǔn)地安排手術(shù)的位置和材質(zhì)的量。術(shù)前準(zhǔn)備充足,施術(shù)者胸有成竹,手術(shù)時(shí)間縮短,病人減少出血,手術(shù)質(zhì)量哪能不高!
3D打印的模型對(duì)疾病的診斷有著重要意義
梁主任說(shuō),在復(fù)雜骨折的分型、脊柱側(cè)彎的分型、骨腫瘤的鑒別、關(guān)節(jié)損傷的嚴(yán)重程度等,術(shù)前制定手術(shù)計(jì)劃,模擬操作,對(duì)準(zhǔn)確地治療及個(gè)體化制作材料和重建提供準(zhǔn)確參數(shù),簡(jiǎn)化手術(shù),減小創(chuàng)傷及并發(fā)癥,提高治療效果。同時(shí)根據(jù)3D打印的骨關(guān)節(jié)原型,可計(jì)劃插入髓腔內(nèi)的器材尺寸,為髓腔結(jié)構(gòu)變異與器材結(jié)構(gòu)差異的患者更好地置入假體,提高手術(shù)安全性和精確性。還可以預(yù)見(jiàn)手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況,如術(shù)后遺留骨缺損區(qū)域的三維外形,內(nèi)固定器或個(gè)性化假體的參數(shù)、內(nèi)固定物螺釘定位等,充分的術(shù)前準(zhǔn)備,有助于手術(shù)療效改善。
對(duì)于脊柱手術(shù)最主要的是準(zhǔn)確置釘,減少手術(shù)并發(fā)癥,頸椎的椎弓根細(xì)小,置釘風(fēng)險(xiǎn)大,所以打印紙做的鉆孔導(dǎo)板尤為重要,在鉆孔導(dǎo)板輔助下進(jìn)行椎弓根螺釘置入,使用簡(jiǎn)便,手術(shù)也更加簡(jiǎn)單,個(gè)性化的設(shè)計(jì)使得精確度增加,術(shù)前可直接找到合適的螺釘尺寸及設(shè)計(jì)螺釘置入的軌道,減少螺釘?shù)钠x。
在脊柱側(cè)彎的患者中應(yīng)用價(jià)值更大,不僅可以指導(dǎo)準(zhǔn)確置釘,還可直接測(cè)量畸形的角度,設(shè)計(jì)螺釘置入的順序及節(jié)段,在椎弓根螺釘?shù)你@孔導(dǎo)板下很容易操作,可縮短手術(shù)時(shí)間,減少手術(shù)團(tuán)隊(duì)及患者的輻射量,減少置釘穿孔率及方向錯(cuò)誤率,椎弓根置釘準(zhǔn)確率達(dá)到98.08%,遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)置釘準(zhǔn)確率。并且可縮短椎弓根釘置入的學(xué)習(xí)曲線。
在四院已經(jīng)開(kāi)展過(guò)的手術(shù)中,3D打印技術(shù)的作用已經(jīng)得到了充分驗(yàn)證。他說(shuō),3D打印技術(shù)會(huì)在術(shù)前根據(jù)患者CT三維重建的數(shù)據(jù)構(gòu)建出1∶1的3D模型,幫助醫(yī)生與患者及家屬交流,為患者和醫(yī)生提供觸覺(jué)與視覺(jué)上的體驗(yàn),對(duì)疾病的診斷、術(shù)前手術(shù)方案的設(shè)計(jì)、術(shù)前手術(shù)操作的演練、術(shù)中輔助手術(shù)操作以及術(shù)后恢復(fù)等方面擁有良好的應(yīng)用前景和極高的應(yīng)用價(jià)值。
梁虎主任說(shuō),3D打印技術(shù)是放射科功能的進(jìn)一步延伸,當(dāng)平面影像數(shù)據(jù)不能滿足醫(yī)生需求時(shí),影像科可以進(jìn)一步通過(guò)數(shù)據(jù)處理和建模技術(shù),利用3D打印進(jìn)一步提供醫(yī)生一個(gè)直觀的三維實(shí)體模型,它是影像科功能的進(jìn)一步提升。
它在骨科的應(yīng)用方向主要有兩個(gè),一個(gè)是快速成型,一個(gè)是快速制造??焖俪尚椭傅氖悄壳暗?D打印技術(shù),主要應(yīng)用在快速成型方面,如制作模型、制作導(dǎo)板、制作匹配的骨替代物等都屬于快速成型。然而快速制造實(shí)現(xiàn)了生產(chǎn)線式的制做,3D打印有望在人工假體、手術(shù)器械、骨移植物等實(shí)現(xiàn)快速制造,同時(shí)具有生物活性人工替代骨組織的制造方面也將發(fā)生巨大的進(jìn)步。
隨著電腦技術(shù)及材料技術(shù)的不斷進(jìn)步,3D打印技術(shù)應(yīng)用的價(jià)格變得越來(lái)越低,并且媒體的推廣也不斷為人們所認(rèn)識(shí),越來(lái)越多的人接受3D打印技術(shù)。在骨科領(lǐng)域中具有生命特征的活性人造骨骼的3D打印發(fā)展主要依賴于生物材料、干細(xì)胞、組織培養(yǎng)等多學(xué)科的科技突破,將替代壞死、缺損的骨組織部分的具有生物活性人工骨組織直接打印出來(lái),這項(xiàng)技術(shù)突破已經(jīng)不是遙不可及的了。
大數(shù)據(jù)時(shí)代下的四院已叩響精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的大門
為患者治病、使患者康復(fù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),而提高問(wèn)診質(zhì)量和服務(wù)水平無(wú)疑是醫(yī)療機(jī)構(gòu)體現(xiàn)價(jià)值和責(zé)任的根本所在。作為一家以骨科為特色的國(guó)有綜合醫(yī)院,衡水市第四人民醫(yī)院堅(jiān)持科技興院、特色辦院、質(zhì)量立院之路。大力引進(jìn)人才、引進(jìn)技術(shù),與省級(jí)、國(guó)家級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期協(xié)作關(guān)系,積極開(kāi)展新項(xiàng)目,拓寬服務(wù)范圍,用高科技技術(shù)及人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)努力占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)。引進(jìn)3D打印技術(shù),正是四院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚的戰(zhàn)略決策的體現(xiàn)之一。
梁主任最后說(shuō):“科技的進(jìn)步,帶動(dòng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,將3D打印技術(shù)引用到醫(yī)療上,這僅僅是我們?cè)谔剿骶珳?zhǔn)醫(yī)學(xué)之路的開(kāi)端。在大數(shù)據(jù)時(shí)代的幫助下,盡我們所能,讓病人少一些痛苦,多一些安慰,快一些康復(fù),讓更多的醫(yī)學(xué)難題在科技面前迎刃而解,讓更多的病人享受到由科技帶來(lái)的醫(yī)療便利,這是我們每一個(gè)醫(yī)生的初衷?!?/p>
梁虎,衡水市第四人民醫(yī)院手足外一科主任,主任醫(yī)師,從事骨科工作20年,曾于河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院及北京國(guó)家級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在骨科尤其手足外科領(lǐng)域有豐富的理論知識(shí)及臨床工作經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng):各種骨與關(guān)節(jié)損傷的診治,四肢骨折不愈合、骨髓炎的綜合治療,復(fù)雜手外傷的一期修復(fù)、四肢皮膚缺損的皮瓣修復(fù),手部先天性及外傷術(shù)后畸形、上肢腫瘤的矯形及功能重建;足踝外科外傷如跟骨骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、足踝韌帶損傷方面,足踝畸形如拇外翻、交叉趾、扁平足、高弓足等有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多項(xiàng)科技成果獲得省市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。
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