掃描骨盆關(guān)節(jié)，把數(shù)據(jù)傳輸進3D打印機，打印出尺寸精準(zhǔn)的1:1關(guān)節(jié)翻修加強杯，將關(guān)節(jié)杯置換進患者體內(nèi)。昨從市人民醫(yī)院獲悉，該院骨科團隊成功完成了錫城首例3D技術(shù)關(guān)節(jié)置換翻修術(shù)。目前患者術(shù)后恢復(fù)良好，兩周后可出院。

患者是一位72歲的老太，多年前她進行過人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，但植入體內(nèi)的假體松動了，導(dǎo)致疼痛不已無法行走。市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科團隊經(jīng)過術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)，患者的骨盆有大塊骨缺損，髖臼臼頂洞穿，前柱斷裂。更讓人頭疼的是，老太體形瘦小，髖臼窄小，骨缺損巨大而不規(guī)則，標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)節(jié)翻修加強杯根本無法使用，預(yù)計關(guān)節(jié)翻修手術(shù)難度高、風(fēng)險大。

植入體內(nèi)的假體與骨盆缺損部位是否嚴(yán)絲合縫，直接影響手術(shù)效果。經(jīng)過研究，關(guān)節(jié)外科團隊決定應(yīng)用目前國際先進的3D打印技術(shù)。關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師馮德宏說，他們先按患者的骨盆1：1尺寸打印了一個樹脂骨盆，用以關(guān)節(jié)杯假體的設(shè)計和制作，這樣能保證假體與髖臼骨缺損完全吻合。同時又用3D打印“量身定制”了關(guān)節(jié)杯塑料假體，用以術(shù)前實施體外模擬手術(shù)，使醫(yī)生在術(shù)前對手術(shù)過程了然于胸。最后，3D打印出另一個一模一樣的鈦合金關(guān)節(jié)杯成品，這個鈦合金假體上的螺釘孔道都是精準(zhǔn)定位的，具有導(dǎo)向作用，保證鉆入長螺釘?shù)睦喂坦潭ǎ⒛軠?zhǔn)確避開重要神經(jīng)和大血管，鈦合金假體有多孔表面，有利于與患者原有骨組織的融合，保證植入假體長期使用的可靠性。之后，手術(shù)成功地將鈦合金關(guān)節(jié)杯植入患者體內(nèi)，進行了髖關(guān)節(jié)翻修，手術(shù)過程十分順利，比傳統(tǒng)手術(shù)時間縮短了2-3個小時。

值得關(guān)注的是，在這例手術(shù)中，3D打印技術(shù)的應(yīng)用覆蓋了術(shù)前設(shè)計、假體制作、手術(shù)模擬、假體植入全程，在我市醫(yī)療界尚屬首例。據(jù)介紹，3D打印發(fā)端于上世紀(jì)90年代中期，在工業(yè)設(shè)計、建筑土木工程、航空航天等領(lǐng)域都有所應(yīng)用，而在醫(yī)療行業(yè)，3D打印是通過掃描把人體的骨骼、硬組織等在計算機里重建，建立模型后，通過機器3D打印出來，從而為患者“量身定制”性能優(yōu)越的植入物。同時，醫(yī)生可以針對1:1的3D打印模型，制定精確的手術(shù)方案。對患者而言，由于手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)更快，醫(yī)療費用也可得以降低。