近日，駐馬店市中心醫(yī)院骨一科成功運(yùn)用3D打印技術(shù)輔助完成一例高難度手術(shù)，這也是該市第一例使用3D打印技術(shù)輔助完成的手術(shù)。

患者張某，女，65歲，因車禍入院，經(jīng)檢查確診為“腰椎間盤突出并馬尾神經(jīng)損傷、腰椎側(cè)突畸形”，必須手術(shù)治療。但由于損傷部位腰椎周圍神經(jīng)、血管密集，稍有不慎就有可能導(dǎo)致難以預(yù)知的損傷，且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)本身年齡大、傷情重的患者也是一個(gè)考驗(yàn)。過去，這種手術(shù)往往要轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院實(shí)施。

在這種情況下，骨一科主治醫(yī)師耿洋提出：借助3D打印技術(shù)，在院內(nèi)自主完成這個(gè)手術(shù)。

3D打印是目前世界范圍內(nèi)的“顯學(xué)”，由于無(wú)限的可能性和極強(qiáng)的適應(yīng)性，被認(rèn)為可以適用于任何領(lǐng)域，尤其在醫(yī)學(xué)方面，在“數(shù)字化、遠(yuǎn)程化、精準(zhǔn)化、個(gè)性化”這醫(yī)學(xué)未來發(fā)展的四個(gè)大方向中，3D打印技術(shù)涉及到其中三項(xiàng)。對(duì)于這名患者而言，3D打印可建立損傷腰椎部分的模型，使醫(yī)生可直接觀察移位情況、充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。但我市乃至我省在3D打印應(yīng)用于臨床這方面都處于較為初級(jí)的階段，且多為醫(yī)院-廠商合作模式。由于學(xué)科壁壘的緣故，效果并不算好。耿洋在第一次了解3D打印技術(shù)后，就自己組裝了一臺(tái)3D打印機(jī)用于研究。所以，他決定自己動(dòng)手，運(yùn)用自己的臨床經(jīng)驗(yàn)、計(jì)算機(jī)知識(shí)和工程能力為這臺(tái)手術(shù)、這個(gè)患者做好保障。

當(dāng)然這個(gè)想法實(shí)踐起來并不容易，要詳細(xì)采集患者患部數(shù)據(jù)，要根據(jù)數(shù)據(jù)建立完全符合的模型，要?dú)v經(jīng)漫長(zhǎng)的打印過程，還要自己修正模型以符合手術(shù)要求。僅僅打印過程就需要連續(xù)22小時(shí)的機(jī)器運(yùn)行，中間出現(xiàn)的故障只能靠自己動(dòng)手去排除，而相關(guān)文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)都要從國(guó)外查詢。經(jīng)歷連續(xù)兩晝夜的緊張工作，耿洋成功打印出了這個(gè)1:1腰椎模型。經(jīng)對(duì)比，與患者實(shí)際情況完全符合。

有了這個(gè)模型，醫(yī)護(hù)人員可以直觀觀察椎體畸形形態(tài)、距離等實(shí)際情況，從而設(shè)計(jì)手術(shù)方案、模擬手術(shù)操作，手術(shù)難度大大降低。在充分準(zhǔn)備、數(shù)次演練后，12月1日，骨一科耿洋、時(shí)志松、高山等醫(yī)護(hù)人員成功為患者實(shí)施了“腰椎后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定椎管減壓 椎間植骨融合術(shù)”。由于術(shù)前準(zhǔn)備充分，手術(shù)過程一氣呵成，用時(shí)也較通常情況下縮短了1個(gè)多小時(shí)。術(shù)后患者恢復(fù)情況良好，已順利拆線。

此次手術(shù)的成功不僅填補(bǔ)了我市3D打印技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的空白，也標(biāo)志著駐馬店市中心醫(yī)院已開始向數(shù)字醫(yī)療時(shí)代邁進(jìn)。但耿洋十分謙虛，他一直強(qiáng)調(diào)“我只是感興趣，做了一些入門級(jí)的粗淺應(yīng)用，想著能更好服務(wù)患者”。不過，千里之行始于足下，沒有入門階段的摸索，又怎會(huì)有更高層次的發(fā)現(xiàn)呢。

在醫(yī)學(xué)史上并不乏臨床一線醫(yī)務(wù)人員自主研發(fā)、運(yùn)用新技術(shù)，以更好救治患者的例子。在工業(yè)時(shí)代前，由于社會(huì)分工粗放、醫(yī)生只能集實(shí)踐者與創(chuàng)新者于一身，這是一種無(wú)奈，體溫計(jì)、聽診器都是源于此。而在工業(yè)時(shí)代后，社會(huì)分工高度細(xì)化，醫(yī)、藥、器械已分化為不同行業(yè)的情況下，這是一種主動(dòng)創(chuàng)新。

據(jù)了解，耿洋自開始對(duì)3D打印技術(shù)“感興趣”后，通過大量閱讀、積極動(dòng)手、廣泛交流，系統(tǒng)掌握了3D打印技術(shù)。在繁忙的臨床工作之余，每天仍堅(jiān)持學(xué)習(xí)研究4、5小時(shí)。做到這些，單單興趣引導(dǎo)恐怕遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要“簞食瓢飲不改其樂”的堅(jiān)守，需要“雖萬(wàn)千人吾往矣”的鉆研，需要“守護(hù)健康促進(jìn)和諧”的信念。

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