近日,昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院整形外科王繼華主任為一位患者進行外耳廓再造手術,取患者的左側肋軟骨雕刻成耳支架,埋置進右前臂擴張好的皮瓣下。待右臂上的耳朵生長完備后,將通過血管吻合技術,移植于受損部位。
據(jù)介紹,張先生一年前因車禍導致右側頜面部嚴重外傷,右耳廓撕脫缺失。雖然成功進行了修復頰部缺損手術,生命也保住了,但張先生那只在車禍中毀損的耳朵卻再也回不來了。
用3D打印“種”出耳朵
張先生說:“當王主任告訴我能夠幫我再造一個耳朵時,我第一反應覺得只是一個替代品,完全沒想到會是一個真正的耳朵??粗稚线@個逐漸成型的耳朵,仍然覺得不可思議?!?/p>
據(jù)張主任講述,之所以會有這次手術的想法,是受到西安交通大學第一附屬醫(yī)院的郭樹忠教授世界第一例耳朵再造術的啟發(fā)。王主任說,“確定手術方案后,我們在患者的手臂埋了一個擴張器,每天往里面打一點點水,慢慢鼓起一個包來。這等于造一塊新皮,并且這塊皮要薄,只有足夠薄,造出的形狀才好看?!畟淞稀辛?,又在他左側的胸部開了個口,取出幾根肋軟骨,通過3D模型打印,做出耳朵的樣子,植入到造好的皮里面?!蓖踔魅伪硎?,等再造的耳朵長得越來越薄,形狀越來越好看了,就準備把它移上去。
據(jù)悉,還需要3個月的時間才可進行移植。此次的外耳廓再造手術,屬于整形外科中最高級別的手術,當前的手術是云南第一例,也是全球第二例。整個手術分為3個步驟:第一步在患者右前臂埋置皮膚擴張器,定期注水擴張;第二步取患者的自體肋軟骨雕刻成耳支架,埋置進右前臂擴張好的皮瓣下;第三步應用顯微外科的血管吻合技術,將右前臂生長好的耳朵移植于頭部,從而修復外觀。目前是完成難度最大的第二步。最終的效果,要到耳朵重新種植之后,才能確定。
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