3D打印骨骼模型、3D打印器官模型、3D打印人工關節(jié)、3D打印頸椎……近年來，隨著科學技術的發(fā)展，3D打印已在醫(yī)療應用領域獲得很多突破，但在大部分人眼里，這種炫酷又神秘的3D打印技術距離日常生活還很遠。其實不然，這一技術如今已來到我們身邊，并展示出了它神奇的一面。

哈勵遜國際和平醫(yī)院透露，該院骨三科通過3D打印技術，打印出兩個因車禍致左肱骨近端粉碎骨折和左髕骨粉碎骨折的模型，并且根據這個模型，制定出了科學、安全的手術方案。據了解，這也是衡水市首次將3D打印技術應用到醫(yī)療領域。

兩人關節(jié)粉碎骨折手術困難

醫(yī)生：何不用3D打印技術來幫忙?

11月初，王明、趙東(化名)不幸遭遇了一場車禍，兩名患者分別為左肱骨近端粉碎骨折和左髕骨粉碎骨折，被送到了哈院骨三科就診。

當時，兩人關節(jié)粉碎性骨折，骨折塊移位明顯，關節(jié)面嚴重受損，需要手術將折斷移位的骨折塊逐個解剖分離，才能預防術后一系列并發(fā)癥的發(fā)生，然后一一拼好再用復位鋼板內固定，還有可能出現(xiàn)出血過多等情況。手術難度很大，需要醫(yī)生有豐富的手術經驗和空間想象力。由傷情復雜，不得不拍攝了多組CT影像進行判斷，但因無法直觀判斷骨骼碎塊的位置，手術方案遲遲沒能確定。

該采取什么方法讓手術更安全?經過反復考慮，副主任孫建華有了想法：“現(xiàn)在很多領域應用到了3D技術，何不使用這種技術輔助手術治療?”他告訴記者，之所以有這個想法，是因為了解到3D打印技術已在北京、上海等地有成功應用于醫(yī)療領域的先例。

3D打印技術到底如何輔助手術治療?

“復制”兩個關節(jié)來“練手”

那3D打印技術到底是如何輔助手術治療的呢?

哈院骨三科聯(lián)系了衡水市一家3D打印技術開發(fā)公司，請求進行骨骼還原打印，協(xié)助制定手術方案。公司工程師在了解情況后，立即著手進行骨骼模型重構和打印工作。首先他們將兩位患者的CT掃描數據導入電腦，通過相關的軟件分析，得到骨骼的三維圖形，截取所需部位的數據后，再輸入到3D打印機中，進行1：1還原打印。打印出來的模型精確度高，重量與手感也與實物相似，真實反映了骨骼受損的實際情況。從拿到CT數據，到完成打印，總共用了不到一天的時間。

通過模型，醫(yī)生能非常清楚地了解骨折碎塊的位置以及程度。拿到骨骼模型后，骨三科醫(yī)學團隊在這個3D打印模型上預演了整個手術過程，解決了幾個可能會出現(xiàn)的重要手術難題。然后，根據模型，他們制定了最合適、最有效的手術方案，比如手術從哪里“切入”、復位方法以及螺釘植入方向、長度等。

手術成功實施

時間縮短了一個多小時

“在國外，術前醫(yī)療模型的使用已有很多年，在中國，隨著技術的成熟，北京、上海等大醫(yī)院也已將此技術應用到醫(yī)療領域?！睋剖抑魅螐埿禄⒔淌诮榻B，術前醫(yī)療模型的使用，可提高醫(yī)療手術精確度，讓醫(yī)生能更直觀地看到患者骨折損傷狀態(tài)，從而優(yōu)化手術方案。

副主任孫建華說，有了3D打印技術的輔助，在兩例手術中，醫(yī)生們“駕輕就熟”，很快便完成了手術過程，不但病人出血少，而且手術時間還縮短了三分之一?！耙郧笆中g過程中，我們是邊做手術，邊摸索，現(xiàn)在有模型可以提前‘演練’，在手術中也就更有底了。”

患者也能看到精確傷情

醫(yī)患交流更順暢

13日下午，記者來到哈院骨三科“觀摩”了兩個3D打印的關節(jié)。一為乳白色，一為灰黑色，質地較硬，形象逼真，仔細一摸，還可以感受到有細細的紋路。

實施打印的3D打印公司的負責人楊呈說，哈院將兩名患者的CT影像數據在沒有被壓縮和損傷，且保證完整的情況下，發(fā)送給公司，公司由專門的工程師進行數據處理，處理數據一般一個小時左右，然后將處理出來的數據輸入電腦內，再進行打印，這個過程需要的時間較長，模型最后在打印機中成型“出爐”。

“有了這個實物模型，我們可以精確地知道患者的骨傷程度，突破傳統(tǒng)影像報告的局限性，以此進行手術方案設計，并且能讓患者和家屬對損傷程度一目了然，便于醫(yī)患溝通交流?！睆埿禄⒔淌谡f，這個技術的應用對于緩解醫(yī)患關系有一定的促進作用。這項技術雖然并不能完全替代傳統(tǒng)的醫(yī)療技術，但作為傳統(tǒng)醫(yī)療技術的有利補充，能為大多數患者提供“私人定制”，使手術更具精準性和前瞻性，具有提高手術的精確度，減少手術時間，降低手術風險等優(yōu)勢，應用前景十分廣闊。本報記者 劉國磊

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3D打印技術是怎么造物的?

3D打印又叫累積制造技術，是一種利用計算機的數字模型為基礎，使用粉末狀金屬或塑料或者其他可粘合材料，通過逐層堆疊累積的方式來構造物體的技術。與傳統(tǒng)的機械制造主要通過削除材料完成產品的方式不同，3D打印可以簡單地做成以前很多不太可能或者復雜無比的產品。

3D打印已經廣泛用于臨床。比如打印假牙，或者完美吻合的牙套。此外，該技術在珠寶、鞋類、工業(yè)設計、建筑、工程和施工、汽車，航空航天和醫(yī)療產業(yè)、教育、地理信息系統(tǒng)、土木工程、槍支以及其他領域都已有所應用，并有望發(fā)揮更大作用。

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