中國研究人員正在研究使用3D打印機制造模型來改善骨折治療。第二附屬醫(yī)院骨科和浙江溫州醫(yī)科大學(xué)育英兒童醫(yī)院的華晨在“使用3D打印機制造的模型來改善骨折治療功效”中解釋了他們在發(fā)現(xiàn)治療骨折方面的一項隨機臨床試驗。

從以前跟蹤過的案例中，其中3D打印機已被用于創(chuàng)建假肢制造手臂模型以幫助修補骨折，甚至制作植入物來治愈損傷，但在本次研究中，研究人員評估了該技術(shù)在其中進行改進的能力。48名患有橈骨遠端骨折的患者（最常見的上身損傷類型之一）參與了這項研究。

從這項研究中，研究人員注意到以下幾點：手術(shù)時間，失血量和術(shù)中透視頻率。外科醫(yī)生和患者都有機會填寫調(diào)查問卷，并在最后提供有關(guān)研究的意見（在外科醫(yī)生中，與患者溝通的3D原型的有用性的平均得分為9.1±0.8，以及整體有用性3D打印模型為6.7±1.4。）

“一些作者報道，在骨折治療中使用3D打印機制造的模型具有很大的效果。因此，我們可以假設(shè)3D打印模型可以作為治療橈骨遠端骨折的新方法，研究小組表示：“由于橈骨遠端的解剖體積很小，可以方便創(chuàng)建實現(xiàn)模型，只需很少的時間和成本。此外，這種骨折的高發(fā)生率使得能夠收集標(biāo)準(zhǔn)病例的數(shù)據(jù)。因此，我們認為遠端橈骨骨折是評估3D打印模型在骨折治療中使用效果最合適的例子?！?/p>

CT數(shù)據(jù)以DICOM格式存儲，然后在3D打印機中使用PLA耗材打印之前通過Mimics軟件進行轉(zhuǎn)換?？茖W(xué)家們報告了3D打印模型的成功，因為它們清楚地顯示了骨折的位置，這種手術(shù)每次大約需要兩個半小時。

“在3D模型上，我們根據(jù)骨折線分割骨折碎片，然后用K線暫時復(fù)位碎片，然后用金屬板和螺釘固定碎片，”研究小組說：“通過這種方式，所需植入物的類型和尺寸在術(shù)前確定，我們可以選擇合適的金屬板和螺釘?！?/p>

研究人員在討論中指出，3D打印機制造的模型可以進行更準(zhǔn)確的診斷和手術(shù)，并在需要時作為指導(dǎo)。由于3D打印機可以用于在復(fù)雜手術(shù)之前生成個性化實現(xiàn)骨折固體原型，因此初級外科醫(yī)生可以觀察骨折的解剖結(jié)構(gòu)并模擬外科手術(shù)以確定內(nèi)固定所需的種植體大小。

該研究還表明，3D打印機制造的模型可以使手術(shù)時間更快，患者失血更少，以及術(shù)中透視的頻率更好，但它沒有改善術(shù)后功能。限制還包括僅對骨骼進行建模，而不考慮軟組織以及由軟件和硬件的復(fù)雜性引起的可能性錯誤。

研究人員總結(jié)道：“我們的研究表明，3D打印模型有效地幫助醫(yī)生計劃和執(zhí)行手術(shù)，并提供醫(yī)生和患者之間更有效的溝通，但與常規(guī)治療相比，不能改善術(shù)后功能?！?/p>