湖北省腫瘤醫(yī)院首例3D打印骨盆植入術(shù)成功完成

lydiazhang   2018-02-09 15:50:11

2月8日,湖北省腫瘤醫(yī)院首例成功接受3D打印骨盆植入術(shù)的患者韓女士出院了。一個月前,醫(yī)生將病人的骨腫瘤切除后,完成了骨盆假體置換。

今年48歲的韓女士在2017年初開始感覺右邊腰部以下常常疼痛,有時候甚至疼到右腿都不能著地,行走困難。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),她右側(cè)骨盆里長了一個很大的骨肉瘤。2017年5月,韓女士到湖北省腫瘤醫(yī)院骨軟組織外科治療,在做了4次化療后,見到腫瘤明顯縮小,醫(yī)院骨軟組織外科主任王華斌建議她手術(shù)切除腫瘤,因為聽說手術(shù)難度大、風險高,韓女士還是堅持繼續(xù)化療。

但是慢慢地,化療藥物已經(jīng)控制不住腫瘤。2017年10月至12月,韓女士的腫瘤快速增大至10多公分,疼痛感比年初時更加劇烈了,不僅不能站立,連平躺都不行,晚上根本沒法睡覺,每天都要吃大量的止疼藥來緩解疼痛。實在熬不住了,她才終于決定做手術(shù),聽說可以運用3D打印技術(shù)“量身定制”骨盆,韓女士和家人想要試一試。

由于是首次將3D打印技術(shù)用于腫瘤患者手術(shù)治療中,王華斌和他的團隊非常小心謹慎。

術(shù)前,3D打印公司在王華斌指導下,根據(jù)患者骨盆的三維CT數(shù)據(jù),分析腫瘤病變大小并計算腫瘤及骨組織切除范圍,打印制作出一個骨盆模型。拿到模型后,王華斌跟團隊醫(yī)生通過反復模擬手術(shù),進一步準確評估骨盆破壞的程度,并優(yōu)化切除范圍。隨后,根據(jù)制定的最終切除方案,精準定制了盆骨缺損部分的鈦合金假體。

1月10日,手術(shù)正式施行。在醫(yī)院手術(shù)室、麻醉科、介入科的積極配合下,醫(yī)護人員經(jīng)過8個小時,順利完成了右側(cè)髖骨及髖骨惡性骨腫瘤切除、3D打印骨盆假體植入、右側(cè)股骨頭置換、軟組織重建等一系列操作,術(shù)中幾乎切除了右側(cè)骨盆的90%。

王華斌介紹,在沒有3D打印技術(shù)以前,骨肉瘤患者接受腫瘤切除術(shù)后,一般是植入人工骨盆,通常是由廠家批量生產(chǎn)的同樣規(guī)模的組配式假體,這樣就容易導致假體跟骨盆缺損部位尺寸不合,患者術(shù)后會跛腳,并且有明顯的不適感;而此次給韓女士植入的3D打印骨盆假體是按患者缺損骨組織的形態(tài)和尺寸定制,所有不規(guī)則的地方都能一一匹配。

另外,3D打印骨組織時,根據(jù)骨小梁的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)進行了仿生模擬,能夠跟接壤的真骨組織較好地融合,既提升了假體的粘合性,又有利于患者早日康復。相比于傳統(tǒng)人工骨盆植入術(shù),3D打印骨盆植入術(shù)的術(shù)后恢復時間可由3至6個月縮短至1至2個月。

經(jīng)過近一個月的術(shù)后治療和調(diào)理,韓女士身體與精神狀況都大有好轉(zhuǎn),折磨她許久的疼痛也消失了,她打算過完春節(jié)再好好配合醫(yī)生進行后續(xù)的抗癌綜合治療。

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