近日，蘭大二院血管外科應(yīng)用3D打印輔助“體外開窗”技術(shù)全血管腔內(nèi)成功治愈一例合并罕見先天變異的胸主動(dòng)脈夾層患者。目前，患者已順利康復(fù)出院。

患者是女性，今年63歲，因突發(fā)胸背部疼痛加重伴胸悶氣短急診來(lái)醫(yī)院就診，收住入血管外科后施行主動(dòng)脈全程CTA檢查及追問(wèn)病史。最終，確診為罕見的胸主動(dòng)脈Kommerell憩室（科梅內(nèi)爾憩室）并發(fā)主動(dòng)脈夾層。面對(duì)這種病，無(wú)論是傳統(tǒng)的開放手術(shù)還是大血管介入治療，都面臨腦梗、偏癱、術(shù)中大出血等諸多風(fēng)險(xiǎn)和困難。是否能將復(fù)雜問(wèn)題“簡(jiǎn)單處理”，既治愈疾病又保證患者安全？這是一道擺在醫(yī)生面前的難題。血管外科主任周棟想到了采用3D打印體外模擬輔助手術(shù)治療，并組織全科討論，最終確定了3D打印輔助“體外開窗”技術(shù)，全腔內(nèi)治療罕見胸主動(dòng)脈畸形并主動(dòng)脈夾層。

手術(shù)方案確定之后，在相關(guān)技術(shù)單位的支持下，將患者由CT掃描獲得的影像學(xué)數(shù)據(jù)，通過(guò)進(jìn)一步精細(xì)化處理后，獲取精確化的空間數(shù)據(jù)，從而轉(zhuǎn)化重建為三維模型，結(jié)合3D打印技術(shù)將患者的胸主動(dòng)脈及周圍血管1:1比例精準(zhǔn)打印出來(lái)。經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備和協(xié)調(diào)，在介入手術(shù)室、麻醉手術(shù)科緊密協(xié)助下，由周棟帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成功為患者實(shí)施了胸主動(dòng)脈夾層覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)，隔絕了主動(dòng)脈夾層并成功保留了主動(dòng)脈弓發(fā)出的四支血管。術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下，患者順利康復(fù)出院。

據(jù)悉，該院血管外科今年已成功進(jìn)行了三例復(fù)雜大血管疾病的術(shù)前打印，并輔助成功實(shí)施手術(shù)治療。此次復(fù)雜先天主動(dòng)脈畸形夾層患者的成功獲治，是3D打印指導(dǎo)精準(zhǔn)外科技術(shù)的典范，更是從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到手術(shù)臺(tái)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)踐的成功案例。

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