四肢僵硬、走路不穩(wěn)是得了什么??？癥狀越來越重怎么辦？

市民賴女士就遇到了這樣的問題。賴女士50歲，一年多前出現(xiàn)四肢僵硬、雙下肢麻木等一系列癥狀，走路不穩(wěn)，腳下像踩棉花一樣。隨著時(shí)間推移，癥狀日漸加重，她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，被診斷為胸椎管狹窄癥。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高 患者絕路逢生

據(jù)世界最新文獻(xiàn)報(bào)道，胸椎管狹窄病人術(shù)后神經(jīng)損傷癥狀加重病例高達(dá)30%，腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)14%-45%，這些都遠(yuǎn)高于腰椎病和頸椎病，很多脊柱外科醫(yī)生對(duì)胸椎管狹窄癥望而卻步，不敢手術(shù)，病人往往輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院卻得不到徹底解決。

了解到這種病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，有很大的截癱風(fēng)險(xiǎn)，賴女士一直拖著不敢手術(shù)。但是面對(duì)越來越嚴(yán)重的病情，賴女士左右為難。  

一則新聞給賴女士帶來了希望。她在報(bào)紙上看到，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院“骨科三名工程團(tuán)隊(duì)”桑宏勛主任擅長脊柱手術(shù)，已先后完成了近兩千例高難度的頸椎、胸椎手術(shù)。賴女士慕名來到南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院骨科求診。

入院后，桑宏勛主任給賴女士完善了相關(guān)檢查，確診為胸椎管狹窄癥、頸椎間盤突出伴頸椎管狹窄、椎間盤輕度膨出。病情復(fù)雜，除了胸椎多節(jié)段狹窄嚴(yán)重外，頸椎病也較重，手術(shù)難度極高。

反復(fù)在電腦上模擬手術(shù)操作

明確病情后，桑宏勛主任帶領(lǐng)科室醫(yī)生迎難而上。他們做好各項(xiàng)評(píng)估工作，多次與患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)溝通。 

術(shù)前，桑宏勛教授利用3D打印技術(shù)，打印3D胸椎管狹窄模型，帶領(lǐng)助手們反復(fù)在電腦上模擬手術(shù)操作，并準(zhǔn)備好了磨鉆、超聲骨刀、自體血回輸?shù)认冗M(jìn)的手術(shù)設(shè)備。

手術(shù)中，只見病變的胸椎椎管就像多年失修的下水道一樣，布滿了增生的鈣化骨組織，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，脊髓信號(hào)很難傳導(dǎo)下去。桑主任帶領(lǐng)科室的醫(yī)生們小心翼翼地剝開病灶，像螞蟻啃骨頭一樣，一點(diǎn)一點(diǎn)挖除已經(jīng)長入脊椎的骨頭，把壓迫神經(jīng)的增生骨質(zhì)去掉。硬脊膜的破裂幾乎難以避免，主刀醫(yī)生就像走鋼絲一樣，小心翼翼，步步驚心。 

經(jīng)過近5個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，他們不吃不喝地堅(jiān)持在手術(shù)臺(tái)旁，終于將壓在脊髓上的大山完全移除，腦脊液通暢了，脊髓立刻歡快地搏動(dòng)起來。手術(shù)成功完成，狹窄的椎管得到了徹底減壓，病人清醒后馬上感到身體輕松，已經(jīng)久違的四肢靈活的感覺終于回到了身上。術(shù)后第二天，患者四肢僵硬、下肢麻木癥狀就得到了充分緩解。

康復(fù)出院前，賴女士專門送來了錦旗表示感謝，她慶幸自己遇到了技術(shù)高超的醫(yī)生，也希望有同樣遭遇的病友們能像她一樣幸運(yùn)。

知多D

胸椎管狹窄癥：疾病少見 病情多較重 

胸椎管狹窄癥是胸椎管橫斷面減小而產(chǎn)生的胸段脊髓壓迫綜合征，多發(fā)于中年，其病因主要源于發(fā)育性胸椎管狹窄和后天退行性病變所致的綜合性因素。

本病發(fā)展緩慢，起初多表現(xiàn)為下肢麻木、無力、發(fā)涼、僵硬及不靈活，雙側(cè)下肢可同時(shí)發(fā)病，也可一側(cè)下肢先出現(xiàn)癥狀然后累及另一側(cè)下肢。約半數(shù)患者有間歇性跛行，行走一段距離后癥狀加重，需彎腰或蹲下休息片刻方能再走。較重者存在站立及行走不穩(wěn)，需持雙拐或扶墻行走，嚴(yán)重者胸腹部有束緊感或束帶感，胸悶、腹脹，甚至有呼吸困難、大小便障礙?；颊咭坏┌l(fā)病多呈進(jìn)行性加重，快者數(shù)月即可發(fā)生截癱。胸椎狹窄癥患者的病程越長，術(shù)后療效越差，所以一旦確診應(yīng)該盡早就診。