7月12日,在湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院(原懷化市三醫(yī)院)的手術(shù)臺(tái)上,一場(chǎng)借助“3D”打印技術(shù)配合的“左人工全髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)”順利完成。此次3D打印髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)在湖醫(yī)附一醫(yī)院的成功,標(biāo)志著懷化市骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)邁入個(gè)體化精準(zhǔn)治療新階段。
家住辰溪縣的六旬患者鄭老太,三年前由于左股骨頸骨折,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行手術(shù)后,恢復(fù)不佳,左髖部時(shí)常出現(xiàn)疼痛,難以行走,且疼痛加劇,老太太難以入眠,精神趨于崩潰。今年2月,轉(zhuǎn)院至湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科。
經(jīng)主任醫(yī)師張克云診斷,老太太為前次手術(shù)后植入假體松動(dòng),經(jīng)過醫(yī)生前期治療,3個(gè)月后,病人局部疼痛已經(jīng)消失,各項(xiàng)炎癥指標(biāo)正常,感染得到控制,為患者重新安裝假體的條件已經(jīng)成熟,但是,病人年逾花甲,加之長(zhǎng)期臥床不起,病情復(fù)雜,傳統(tǒng)的手術(shù)方式并不適合。如何破除這一難題,張主任將這一病情向該院院長(zhǎng)、懷化市骨科專業(yè)主委李峰主任醫(yī)師匯報(bào),他們?cè)谡J(rèn)真閱片、反復(fù)研究討論患者病情的基礎(chǔ)上,大膽提出:借助3D打印技術(shù)為患者實(shí)施“人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)”。
3D打印技術(shù)配合關(guān)節(jié)手術(shù),是當(dāng)前懷化市較為前沿的技術(shù),醫(yī)生可以根據(jù)患者CT三維重建的數(shù)據(jù)構(gòu)建出1:1的3D模型,能夠更直觀、更準(zhǔn)確地反映骨骼病變的三維立體結(jié)構(gòu),根據(jù)患者髖關(guān)節(jié)的具體骨質(zhì)缺損情況,在模型上預(yù)演手術(shù)過程,模擬骨質(zhì)缺損對(duì)假體安放位置的影響,從預(yù)演中取得經(jīng)驗(yàn),這對(duì)臨床醫(yī)生的診斷、手術(shù)計(jì)劃、假體選擇等有較大幫助,并且能夠有效減少手術(shù)的操作時(shí)間,這對(duì)骨科臨床診斷及治療方案的確定都有著重要意義。
方案確定后,手術(shù)團(tuán)隊(duì)展開了相關(guān)準(zhǔn)備,利用三維建模制作假體,這類3D金屬假體由于材料特殊,能夠有效保證假體在病人體內(nèi)的生存率。在方案指導(dǎo)下整個(gè)手術(shù)僅用時(shí)2.5小時(shí)?;颊咝g(shù)后復(fù)查X片顯示假體安放良好,無不適反應(yīng)。
目前,患者肌體已逐漸恢復(fù),精神狀態(tài)改善,在床上能實(shí)現(xiàn)抬腿活動(dòng),不日即可出院。
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